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中医基础理论歌诀19：肝胆等病辩证

一肝病辩证

（一）肝气郁结

胁胀窜痛精神郁，

易怒胸闷善太息。

或伴腹胀嗳纳呆，

或咽如梗梅核气；

妇经不调又痛经，

经前乳胀脉弦时。

柴胡疏肝善解郁，

梅核疏肝化痰宜，

四七加减可用之。

（二）肝火上炎

急躁易怒面赤红，

头痛眩晕耳鸣聋。

口苦咽干胁肋痛，

或衄吐血便不通。

尿赤舌红苔黄干，

脉象弦数肝火重。

清肝泻火可祛病，

当归龙荟丸作功。

（三）肝血不足，肝阳不足

视觉模糊眼涩苦，

或为夜盲体麻木，

眩晕耳鸣筋脉拘，

肌肉眶动爪甲枯，

经少经闭脉细主。

面色淡白或萎黄，

唇舌淡白血不足。

滋补肝血补肝汤，

辩证施治把病除。

兼咽口干心烦热，

颧红盗汗弦细数，

舌红少苔阴不足，

一贯煎，肝阴补，

杞菊地黄丸可舒。

（四）肝阳上亢

面色潮红眩耳鸣，

失眠多梦见悸心。

急躁易怒又健忘，

腰膝痠软苦烦人。

舌干红绛弦细数，

滋潜天麻钩藤饮。

（五）肝风内动

1肝阳化风

肢体麻木或颤震，

眩晕头痛脚又轻。

行飘难语舌歪颤，

脉眩细数舌红惊。

滋阴潜阳病可除，

可用天麻钩藤饮。

若卒昏仆口眼斜。

舌强身遂中风情，

镇肝熄风汤救身。

2熱极生风

高热烦闷抽项强，

头痛眩晕目翻上。

甚则角弓又反张，

昏迷或燥谵语狂，

舌红黄干脉细数，

清热凉肝治法良；

熄风镇惊甚者用，

可用羚羊钩藤汤。

3血虚生风

肝血不足眩麻颤，

肌肉眶动肤痒痕。

养血熄风补肝汤，

或复脉汤加减行。

（六）寒滞肝脉

睾坠少腹又胀痛，

或囊缩痛遇寒重。

热轻脉沉弦或迟，

舌苔白滑肢畏冷，

暖肝煎，治病凶。

（七）肝胆湿热

口苦纳呆呕腹胀，

肋痛肢困尿短黄。

便泄粘滞或便秘，

弦数舌红黄腻彰。

或伴黄面黄目肤，

如橘热痒尿深黄。

囊疹丸肿大热痛，

带下黄臭外阴痒。

肝经湿热清利湿，

疏肝利胆可去黄，

龙胆泻肝汤同样。

二胆病辩证

头晕目眩口又苦，

虚烦不眠恶呕吐。

易惊善饥闷太息，

舌苔黄腻弦滑出，

黄连温胆汤可除。

作者：追梦一往无前

2019年8月15日