静脉输液的注意事项医学知识专家讲座.pptxVIP

静脉输液普通标准1.因为静脉注射给药起效快速，作用强而且难以逆转，可能可能给患者带来较大风险。所以，应该遵照能口服就不要注射标准.2.只有当患者疾病情况不以口服药品，或者疾病治疗需要连续恒定血液浓度时，才可用静脉输注给药.静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第1页

3.普通而言，静脉输液只能加入一个药品，溶液必修稳定。无物理和化学配伍禁忌。假如需加入两种药品，应该先加入浓度高，充分混匀后，检验有没有可见配伍禁忌，在加浓度较低药品.4.不应该将药品加入到血液制品，甘露醇或者碳酸氢钠中，只有特殊组分药品（如脂溶性维生素注射液）才可加入脂肪乳或氨基酸溶液中。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第2页

5.输液前应充分振摇混匀，而且检验有没有不溶性颗粒6.给药期间应严格确保药液无菌，配制好药液通常在24小时内使用7.输液瓶上注明患者姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间8.在给药过程中应经常检验药液状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观察到其它发生相互作用或污染迹象时，应及时停药静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第3页

静脉输液轻易产生问题1.病原微生物污染静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生微生物污染，尤其是念珠菌属（霉），肠杆菌及克雷伯杆菌属等而引发发烧、寒战等全身反应，严重者可发生昏迷、血压下降、休克和呼衰等症状而致死亡。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第4页

2.物理和化学配伍禁忌物理配伍禁忌是指药品混合后，因为溶解度改变，溶液PH改变等原因引发沉淀、浑浊、液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药品之间水解、氧化还原等化学反应造成药品分子结构发生了改变。因而造成药品有可能发生相互作用，而且当含有一个以上药品时发生配伍禁忌可能性增大，物理或化学配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或因为微粒形成产生严重不良事件，因而必须防止。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第5页

3.微粒污染是输液中普遍存在问题，静脉输液配制过程中，屡次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中细小微粒也可进入药液，当微粒进入肺血管，可造成肉芽肿、肺栓塞，也可引发热原反应，微粒较大者，可直接造成血管闭塞、局部组织缺血和水肿，可形成血栓，一些微粒还可引发变态反应。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第6页

生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解。输液过程中稍有不慎，如振、摇、温度等均可造成不完全溶解，产生肉眼可见或难以观察不溶性物质，所以，从配制到输液必须严格恪守操作规程。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第7页

静脉输液相关不良反应1.静脉炎一些晶体溶液，可造成血栓性静脉炎。另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素等，假如输液配置浓度或输液速度不妥也可刺激血管而造成静脉炎。2胃肠道反应静脉滴注一些抗感染药品，如喹诺酮类、红霉素等都会不一样程度引发恶心、呕吐等胃肠道反应静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第8页

3.神经系统反应青霉素大剂量快速静滴偶然也可引发一性心电图改变，咪康唑注射过快可发生心律失常、严重心跳呼吸停顿，万古霉素静脉滴注过分过快也可引发心血管系统反应，也有报道，滴注过快，引发心搏骤停、呼衰死亡。两性霉素B，可引发心搏骤停，林可霉素滴注过快引发血压下降和心电图改变，引发呼吸心搏停顿。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第9页

4.肾功效损害低分子和小分子右旋糖酐：有造成急性肾衰竭危险。氨基糖苷类抗生素和万古霉素等药品输注过快，药品浓度高可造成药性肾损害。绝大多数头孢类药品经过肾脏排泄，引发急性肾小管坏死。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第10页

5.其它不良反应全部药品静脉输液过快均可引发血容量过高，心脏负荷过重，发生肺水肿。静脉滴注含钾、钙、镁等离子抗菌药品时，滴速过快可引发患者不适或病情改变。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第11页

静脉输液不良反应对策1发烧反应1.1发病特点在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤动，快速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后快速好转。发烧反应是输液反应中最常见一个，较常见原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其它物质污染液体或输液用具。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第12页

1.2防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应马上暂停或完全停顿输液，通知医生，并详细检验发生反应原因。寒战发冷时保暖，马上遵医嘱注射非那根（25～50mg）或其它抗过敏药品，严重时可注射肾上腺素（0.5～1mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其它不适才可离开。静脉输液的注意事项医学知识专家讲座第13页

2血栓性静脉炎因为长久输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药品所引发病变