眩晕的分类及诊断.pptxVIP

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临床上轻易混同概念眩晕(Vertigo)头晕(Dizziness)不稳感(Unsteadiness)晕厥(Syncope)眩晕的分类及诊断第1页

临床上轻易混同概念眩晕:是在没有本身运动发生时出现一个本身运动感觉;患者对本身运动或外部环境运动一个错觉或扭曲感觉周围空间旋转(视物旋转)躺在床上有床板翻转过来感觉坐在椅子上有往一边倒下感觉眩晕的分类及诊断第2页

临床上轻易混同概念头晕(昏):是一个不伴有虚假或扭曲运动感空间定位紊乱或受损感觉无周围空间幻觉改变很多患者主诉为头昏沉感,不清爽眩晕的分类及诊断第3页

临床上轻易混同概念不稳感:是指在坐位、站立位或行走时出现一个没有特定方向性倾向不稳定感觉属于眩晕非视物旋转类型累及到前庭神经传导通路病变都能够引发眩晕的分类及诊断第4页

临床上轻易混同概念晕厥:指与一过性全脑低灌注相关意识丧失发作前通常会有双眼黑蒙现象,如阿-斯综合征与眩晕有本质区分眩晕的分类及诊断第5页

眩晕分类旋转性:视物旋转,不敢睁眼,床翻转非旋转性:个人有躯体晃动、倾斜、摇摆、漂移、浮沉感觉眩晕的分类及诊断第6页

眩晕分类前庭周围性:前庭迷路系统、前庭神经前庭中枢性:累及脑桥延髓部脑干前庭核,以及这些神经核联络前庭小脑(经过小脑脚)、脑干、丘脑和皮层路径病变眩晕的分类及诊断第7页

迷路水平半规管后半规管上半规管眩晕的分类及诊断第8页

眩晕的分类及诊断第9页

眩晕诊疗-----问诊性质:真性眩晕?头昏?Or不稳感?连续时间:秒?分钟?小时?天?诱发原因:头体位改变?发作次数:第一次?重复发作?合并症状:耳鸣,耳聋或者共济失调、肌力?既往史:耳疾、高血压、糖尿病以及偏头痛、感染、药品史眩晕的分类及诊断第10页

眩晕连续时间数秒:BPPV、外淋巴瘘、上半规管裂数分钟:PCI(TIA)数十分钟-数小时:MD数天-数周:VN、迷路炎、PCI(脑梗死)、MS、突聋眩晕的分类及诊断第11页

发作次数重复发作:BPPV、MD、前庭性偏头痛、前庭阵发症首次发作:前庭神经元炎,后循环梗死眩晕的分类及诊断第12页

体格检验普通检验:卧立位血压及心脏听诊神经及耳科检验:颅神经、感觉、运动、反射、自主神经、听力检验眼部检验:眼球活动、眼震头部检验:摇头及头脉冲试验步态检验:闭目难立征变位检验:Dix-Hallpike试验眩晕的分类及诊断第13页

辅助检验电测听听觉诱发电位颅脑MRI颞骨CT眩晕的分类及诊断第14页

诊疗流程眩晕的分类及诊断第15页

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