压力治疗（作业治疗技术课件）.pptx

压力治疗

;学习目标

1.掌握：压力治疗的概念、应用原则、适应证与禁忌证。

2.熟悉：压力治疗的种类、方法和作用。

3.了解：压力衣、支具和压力垫的制作。

4.要求学生能针对病人的功能障碍特点，选择合适的压力治疗方法，提供规范的压力治疗服务。并且根据病人功能障碍的不同情况，制订作业治疗计划和方案并实施，帮助病人回归家庭和社会。

;主要内容;第一节概述;一、概念;二、种类;二、种类;二、种类;二、种类;二、种类;三、作用;四、适应证与禁忌证;五、压力治疗的应用原则;3.瘢痕的特性不同体质、不同位置增生性瘢痕形成的趋势和瘢痕成熟的过程有很大不同。从低压力范围开始观察每一处瘢痕对压力的反应，如使用软的材料或较薄的压力垫去观察瘢痕的耐受力和反应。不要使用不必要的压力，可能会造成不利的影响。

4.早期应用10～21d愈合的烧伤应预防性加压包扎，21d以上愈合的烧伤必须预防性加压包扎，已削痂植皮的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤应预防性加压包扎。

5.合适的压力/有效压力理想压力为24～25mmHg，有效压力10～40mmHg。

6.长期使用每天应保证23h以上有效压力，持续加压至瘢痕成熟，一般1～2年甚至3～4年。;六、不良反应及处理;压力治疗

;学习目标

1.掌握：压力治疗的概念、应用原则、适应证与禁忌证。

2.熟悉：压力治疗的种类、方法和作用。

3.了解：压力衣、支具和压力垫的制作。

4.要求学生能针对病人的功能障碍特点，选择合适的压力治疗方法，提供规范的压力治疗服务。并且根据病人功能障碍的不同情况，制订作业治疗计划和方案并实施，帮助病人回归家庭和社会。

;第二节、压力衣的制作;一、制作工具与材料;二、压力衣的制作和应用步骤;;（一）设计制作注意事项：

1.压力衣应超出瘢痕区域外5cm范围。

2.关节附近压力衣应有足够长度防滑脱。

3.在缝制过程中应避免太多的接缝。

4.使用不易过敏材料。

5.对于刚愈合的皮肤，建议使用棉衬。

6.保持布料对称性可以确保圆周的压力。

7.当穿长袖压力衣和长裤时考虑提供手套和袜子，避免远端造成水肿。;（二）穿戴注意事项

1.未愈合的伤口穿压??衣之前,应用敷料覆盖。

2.穿压力衣之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗,以预防瘢痕搔痒和皮肤破损等问题。

3.放置衬垫预防水疱,只有在破损后的伤口感染时才停止使用,否则应持续穿戴压力衣。如果发生了水疱,应保持干净并用非粘性无菌垫盖住。

4.在洗澡和涂润肤油时，可除去压力衣，但应在半小时内穿回。

5.每个病人配给2～3套压力衣，每日替换、清洗。

6.穿脱时避免过度牵拉压力衣。;一、应用原理

二、制作材料

三、制作步骤

四、应用要点

五、注意事项

六、常用压力垫

七、支架;一、压力垫;（一）压力垫的作用;（二）应用原理;1、海绵

2、塑胶海绵

3、弱力胶

4、硅酮锗喱;1、设计

根据需加压的部位和形状，确定所需压力垫。

2、画图

用透明塑料画出瘢痕的形状并确定压力垫的大小和形状。

3、取材

将确定好的形状画于压力垫材料上。

4、成型

通过加热塑形或打磨出所需形状

5、调整

如用于关节部位，则需在表面用刀割出缺口以保证关节的正常活动。

6、试用

做好后放于压力试穿10～15分钟，看压力是否符合需要。

7、交付使用

如无不适，教会患者使用方法和注意事项后即可交付使用。;1、压力垫的尺寸

必须完整地覆盖整个瘢痕，同时要考虑活动等因素的影响，不宜太大，也不能太小。

2、身体凸、凹面问题

曲率半径很小的骨性突起应避免太多的压力,对于凹面应将其充填并确保压力垫完全与瘢痕接触。

3、适合度与韧度

4、动力因素

跨过活动关节的压力垫应考虑不妨碍关节活动。

5、边缘斜度

斜度小的边缘处压力最大,边缘斜度大的垫下压力是均匀的。

6、固定

压力垫放置位置决定采用哪种固定方法。;1、压力垫应覆盖所要加压的整个瘢痕组织，包括瘢痕组织外3-5mm。

2、压力垫不宜过大。

3、靠关节的压力垫应结合动力因素进行处理。

4、压力垫应定期清洁，保持局部卫生。

5、确保穿戴位置正确。

6、支架应光滑服贴，不应产生局部压迫，必要时可加用衬垫。

;（七）常用压力垫;支架是用硬的热塑材料或其它材料制成的支托架，置于压力衣下面，用于保持肢体的正常形态以预防使用压力衣引起的畸形。

常用于保护面部、耳朵、鼻部、手、颈部等部位，避免因压力作用而使上述部位发生畸形或影响正常功能。

支架常用较硬的热塑材料制成，制作方法和过程同矫形器一致。

常用的包括鼻部、耳部、下颌部、口部、手部支架等。