作业治疗计划的制定及治疗处方（作业治疗技术课件）.pptx

作业活动分析与评定

学习目标：1．掌握：作业活动分析和评定的方法及作业治疗计划的制订。2．熟悉：作业活动分析内容和常用作业评定的内容。3．了解：活动和作业活动的有关特性以及作业评定的注意事项。4．具有康复医学基本知识，根据康复医学理论和作业治疗的特点，能针对不同的患者制订个性化的作业治疗计划，指导患者开展作业治疗训练。

主要内容第二章作业活动分析与评定第一节概述第二节作业活动分析方法第三节作业评定第四节作业治疗计划的制订第五节作业治疗处方

制订作业治疗计划，要根据患者功能评定的结果，并结合患者个体情况，设定康复治疗目标，综合考虑选择作业治疗方法，以其达到最佳康复效果。在实施治疗计划的过程中，要定期地对康复治疗的进展及效果进行评估，调整治疗方案，最终达到恢复患者功能、提高生存质量、重返社会的目的。第四节作业治疗计划的制订

根据患者的个体情况，选择作业治疗方案根据目标，提出具体适宜的作业治疗方法计划实施过程中的定期评定及计划的修正出院计划和建议52341根据评定的结果，明确需要解决的问题步骤制订计划：

脑卒中患者作业治疗计划制订举例患者李某，男性，50岁。职业：农民。文化程度：小学。个人爱好：务农种植。住址：某县乡村，家庭背景、经济条件一般。患者目前右侧肢体活动不利，乏力、伴说话吐字不清，情绪不稳，生命体征平稳。诊断：脑梗死。功能评定：肌张力稍高，改良Ashworth分级评定Ⅱ级；Barthel指数50分；Berg评分25分；Brunnstrom偏瘫运动功能评定Ⅲ级。现根据患者目前存在的问题，以及患者个体情况，首先设定以改善患者功能状况为近期目标，制订作业治疗计划如下：1、床上翻身、坐起和站立训练，及站立位重心转移、坐位和站立平衡训练；2、开展穿脱衣裤、鞋袜训练，以及洗漱、进食等日常生活活动训练；3、手功能训练：如手捡豆粒、花生，手指插件等手眼协调等训练；4、认知功能训练：如利用蔬菜、水果、日常生活等卡片知识，训练患者记忆、思维能力等，并进行心理辅导、改善心理功能；5、言语训练：发声训练，平时可让患者多听收音机，看电视等；6、园艺活动：患者功能逐渐恢复并出院后，可利用当地农村资源，开展种植蔬菜、花草等园艺治疗；以上每项训练治疗，每天进行2~3次、每次30~50分钟。一段时间后再进行功能评定，根据功能改善情况，再修正治疗计划，设定新目标，不断提高患者功能水平，恢复患者生活自理能力。

临床作业治疗是在康复医师指导下，由康复医师开出作业治疗处方，由作业治疗师执行。作业治疗处方是实施作业治疗的指导性的医疗文书，是康复治疗处方之一。作业治疗处方应包括：患者一般情况、功能评定、目前存在的障碍问题、康复治疗目标、作业治疗内容及方法、注意事项等内容。第五节作业治疗处方

××医院康复医学科作业治疗处方（举例）作业疗法（OT）处方患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：临床诊断：病历摘要：（包括现病史、既往史、个人生活史等）功能评定：存在障碍问题：（如日常生活问题、大、小便问题、心理问题等）康复目标：作业治疗内容及方法：1、2、……注意事项：康复医师：日期：年月日

学习小结：针对患者开展作业治疗活动的分析和作业评定，是临床实施作业治疗的前提和条件。临床在对患者进行作业治疗分析和作业评定，以及制订作业治疗计划时，一定要根据患者个体差异，因地制宜的制订出适合患者个体的、个性化的作业治疗方案。