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乡镇临床执业助理医师：其他考点（三）

1、单选?类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现，将不会发生改变

C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现

E（江南博哥）.在其他自身免疫病中不会出现

正确答案：C

2、单选?代谢性酸中毒最常见于（）

A.胃炎

B.胃癌

C.颅脑损伤

D.肾衰竭

E.肝性脑病

正确答案：D

参考解析：代谢性酸中毒病因有：①丢碱过多：胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等，此时均有HC03的丧失；②产酸过多：休克、创伤以及心肺复苏后等，此外，还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等；③排酸障碍，肾功能不全，不能将内生性H排出而致。

3、单选?锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）

A.根

B.千

C.股

D.束

E.支

正确答案：B

参考解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。

4、单选?下列选项中，不属于局部麻醉的是（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域麻醉

D.骶管麻醉

E.神经阻滞

正确答案：D

参考解析：常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞4种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种，属于椎管内麻醉。

5、单选?下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.异丙酚

E.咪达唑仑

正确答案：C

参考解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。

6、单选?环磷酰胺属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类

B.抗代谢类

C.抗生素类

D.生物碱类

E.激素类

正确答案：A

参考解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

7、单选?神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mg

E.0.6mg

正确答案：D

参考解析：在无禁忌情况下，以1：20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。

8、单选?男性，60岁，双腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是（）

A.丹毒

B.神经性皮炎

C.急性蜂窝组织炎

D.急性淋巴管炎

E.银屑病

正确答案：A

9、单选?将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（）

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.患者不愿接受

E.手术技术尚不成熟

正确答案：A

参考解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似。另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

10、单选?女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

11、单选?深Ⅱ度烧伤的临床表现是（）

A.轻度发红、轻痛，无水泡

B.剧痛，创面均匀发红，有水泡

C.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡

D.痛觉迟钝，创面苍白，有小水泡

E.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡

正确答案：D

12、单选?治疗丙型肝炎的首选药物是（）

A.干扰素

B.拉米夫定

C.利巴韦林

D.泛昔洛韦（法昔洛韦）

E.阿地福韦

正确答案：A

13、单选?类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）

A.关节周围软组织肿胀阴影

B.关节间隙狭窄

C.关节半脱位和骨性强直

D.关节面出现虫蚀样破坏性改变

E.关节端的骨质