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乡镇临床执业助理医师:其他考点(三)
1、单选?类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF()
A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现,将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E(江南博哥).在其他自身免疫病中不会出现
正确答案:C
2、单选?代谢性酸中毒最常见于()
A.胃炎
B.胃癌
C.颅脑损伤
D.肾衰竭
E.肝性脑病
正确答案:D
参考解析:代谢性酸中毒病因有:①丢碱过多:胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等,此时均有HC03的丧失;②产酸过多:休克、创伤以及心肺复苏后等,此外,还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等;③排酸障碍,肾功能不全,不能将内生性H排出而致。
3、单选?锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()
A.根
B.千
C.股
D.束
E.支
正确答案:B
参考解析:臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧,进入前、中斜角肌间隙,即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干,3干行于颈外侧区的下部,伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股,通过第一肋骨和锁骨中点(后方)进入腋部,股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。
4、单选?下列选项中,不属于局部麻醉的是()
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域麻醉
D.骶管麻醉
E.神经阻滞
正确答案:D
参考解析:常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞4种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,属于椎管内麻醉。
5、单选?下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
正确答案:C
参考解析:几种常用的麻醉药中,硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小,不增加心肌耗氧量,并有轻度冠状动脉扩张作用,所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。
6、单选?环磷酰胺属于化疗药物的()
A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类
正确答案:A
参考解析:抗肿瘤药物按作用原理分为5种:细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类,由其氮芥基团作用于DNA和RNA,酶、蛋白质导致细胞死亡,环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成,氟尿嘧啶属此类。
7、单选?神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg
正确答案:D
参考解析:在无禁忌情况下,以1:20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内,即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。
8、单选?男性,60岁,双腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是()
A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.银屑病
正确答案:A
9、单选?将猪的肝移植给人,目前需要解决的主要问题是()
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.患者不愿接受
E.手术技术尚不成熟
正确答案:A
参考解析:将猪的肝移植给人属异种移植,其主要障碍是存在自然抗体,类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似。另一问题是到目前为止,尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。
10、单选?女性,46岁,发现右乳肿物3周,无不适,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为()
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
正确答案:C
11、单选?深Ⅱ度烧伤的临床表现是()
A.轻度发红、轻痛,无水泡
B.剧痛,创面均匀发红,有水泡
C.痛觉迟钝,创面苍白,无水泡
D.痛觉迟钝,创面苍白,有小水泡
E.痛觉消失,创面蜡白、无弹性、无水泡
正确答案:D
12、单选?治疗丙型肝炎的首选药物是()
A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦(法昔洛韦)
E.阿地福韦
正确答案:A
13、单选?类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是()
A.关节周围软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄
C.关节半脱位和骨性强直
D.关节面出现虫蚀样破坏性改变
E.关节端的骨质
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