乡镇临床执业助理医师：其他考试答案.docxVIP

乡镇临床执业助理医师：其他考试答案

1、单选?女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是（）

A.可累及全身所有关节，呈游（江南博哥）走性

B.受累以双手小关节、腕关节多见

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵

D.关节周围组织常同时受累

正确答案：A

2、单选?手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）

A.让胃肠道适当休息

B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎

C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动

E.减少术后排便以利恢复

正确答案：B

3、单选?女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。该杀鼠药最可能是（）

A.毒鼠强

B.氟乙酰胺

C.氟乙酸钠

D.溴鼠隆

E.磷化锌

正确答案：D

4、单选?胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位

B.高半坐位

C.低半坐位

D.侧卧位

E.平卧位

正确答案：C

参考解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

5、单选?继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩出移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

正确答案：B

6、单选?行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.高坡卧位

D.低半坐位

E.15°～30°头高脚低斜坡卧位

正确答案：C

7、单选?关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人麻药用量少

B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿

C.麻醉药也进入蛛网膜下腔

D.比腰麻引起的血压下降轻

E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平

正确答案：E

参考解析：硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达，可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道，所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿，所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为袖套，此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出，麻药可经此途径进入蛛网膜下腔，所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强，虽然有些平面高，但如能控制麻醉范围，不使很广，则血压下降不多，所以D正确。

8、单选?预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素

B.蒸气吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

正确答案：C

9、单选?男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%，浅Ⅱ度

B.5%，深Ⅱ度

C.10%，浅Ⅱ度

D.10%，深Ⅱ度

E.15%，浅Ⅱ度

正确答案：C

10、单选?最适于血浆置换治疗的中毒是（）

A.生物毒类中毒

B.乙二醇中毒

C.氯酸盐中毒

D.格鲁米特（导眠能）中毒

E.短效巴比妥类中毒

正确答案：A

参考解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。

11、单选?代谢性酸中毒最常见于（）

A.胃炎

B.胃癌

C.颅脑损伤

D.肾衰竭

E.肝性脑病

正确答案：D

参考解析：代谢性酸中毒病因有：①丢碱过多：胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等，此时均有HC03的丧失；②产酸过多：休克、创伤以及心肺复苏后等，此外，还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等；③排酸障碍，肾功能不全，不能将内生性H排出而致。

12、单选?在高原地区，为保证灭菌质量，选用哪种方法消毒（）

A.铝锅煮沸

B.新洁尔灭溶液

C.70%酒精

D.压力锅

E.甲醛

正确答案：D

13、单选?麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）

A.降低耗氧量

B.镇静

C.抑制肠管运动

D.稳定血压

E.止呕

正确答案：B

参考解析：麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作，而镇痛剂本身无降低耗氧量，抑制肠管运动，稳定血压及止呕等作用。

14、单选?女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）

A.Paget病

B.乳癌

C.乳头皮肤鳞癌

D.乳腺大导管内乳头状瘤

E.乳腺导管扩张症

正确答案：A

15、单选?脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）

A.随意运动

B.温度觉

C.深部感觉（本体感