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乡镇临床执业助理医师:其他考试答案
1、单选?女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是()
A.可累及全身所有关节,呈游(江南博哥)走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累
正确答案:A
2、单选?手术病人术前12小时禁食,4小时禁饮的理由是()
A.让胃肠道适当休息
B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀,早期恢复肠蠕动
E.减少术后排便以利恢复
正确答案:B
3、单选?女性.30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有淤斑,身边有杀鼠药。该杀鼠药最可能是()
A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌
正确答案:D
4、单选?胃大部切除术后全麻清醒后,病人应采取的体位是()
A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位
正确答案:C
参考解析:手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择,使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位,便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位,以减少腹壁张力。
5、单选?继发性腹膜炎最主要的临床表现是()
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
正确答案:B
6、单选?行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
正确答案:C
7、单选?关于硬膜外麻醉,以下哪项叙述是错误的()
A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇,麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
正确答案:E
参考解析:硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达,可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道,所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿,所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为袖套,此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出,麻药可经此途径进入蛛网膜下腔,所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强,虽然有些平面高,但如能控制麻醉范围,不使很广,则血压下降不多,所以D正确。
8、单选?预防术后肺不张最主要的措施是()
A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
正确答案:C
9、单选?男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为()
A.5%,浅Ⅱ度
B.5%,深Ⅱ度
C.10%,浅Ⅱ度
D.10%,深Ⅱ度
E.15%,浅Ⅱ度
正确答案:C
10、单选?最适于血浆置换治疗的中毒是()
A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特(导眠能)中毒
E.短效巴比妥类中毒
正确答案:A
参考解析:血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物,氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭,因此是血液透析的首选指征,而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性,透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物,特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒,疗效更佳。
11、单选?代谢性酸中毒最常见于()
A.胃炎
B.胃癌
C.颅脑损伤
D.肾衰竭
E.肝性脑病
正确答案:D
参考解析:代谢性酸中毒病因有:①丢碱过多:胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等,此时均有HC03的丧失;②产酸过多:休克、创伤以及心肺复苏后等,此外,还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等;③排酸障碍,肾功能不全,不能将内生性H排出而致。
12、单选?在高原地区,为保证灭菌质量,选用哪种方法消毒()
A.铝锅煮沸
B.新洁尔灭溶液
C.70%酒精
D.压力锅
E.甲醛
正确答案:D
13、单选?麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项()
A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕
正确答案:B
参考解析:麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作,而镇痛剂本身无降低耗氧量,抑制肠管运动,稳定血压及止呕等作用。
14、单选?女性,55岁,右乳头瘙痒一年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有脱屑、轻度糜烂,首先考虑的诊断为()
A.Paget病
B.乳癌
C.乳头皮肤鳞癌
D.乳腺大导管内乳头状瘤
E.乳腺导管扩张症
正确答案:A
15、单选?脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断()
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉(本体感
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