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妇产科

第一章女性生殖系统解剖与生理

1、女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢输和卵巢合称

子宫附件

2、子宫体与子宫颈的比例：婴儿期1:2成年女子2:1老人1:1

3、子宫颈与子宫体之间形成最狭窄的部分称子宫峡部

4、子宫内膜其表面2/3为功能层能发生功能性变化，靠近基层的

1/3为基底层无周期性变化

5、在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫癌的好发部位

6、子宫有四对韧带：圆韧带主韧带阔韧带宫骶韧带

7、卵巢具有生殖和分泌功能

8、骨盆：一块骶骨一块尾骨两块髋骨骨盆标记：骶岬坐骨

棘耻骨弓

9、会阴：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前至耻骨

联合下缘，后至尾骨尖两侧是耻骨降支、坐骨支、坐骨结节、

骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，

厚约3~4CM，由外到内逐渐变窄成楔形，表面为皮肤和皮下脂

肪内层为会阴中心腱又称会阴体。

10、青春期：自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期

11、月经：指有规律的伴随卵巢周期性变换而出现的子宫内膜周期

性脱落及出血

12、月经的临床表现：①月经血成暗红色，主要为血液，尚有子宫

内膜碎片、子宫粘液及脱落的阴道上皮细胞②月经血不凝固，

出血多时有血凝块③多数妇女在月经期无特殊症状

13、卵巢的主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素分泌的女

性激素包括：雌激素、孕激素和少量雄激素

14、子宫内膜周期性变化：①增生期：月经周期第5~14日②分泌

期：月经周期第15~28日③月经期：月经周期第:1~4日

第二章妊娠期妇女的护理

1.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精时妊娠

的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。

2.受精：是精子和卵子结合成受精卵的过程。

3.着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称植入也称着床。约在

受精后第6~7日开始，11~12日结束。着床经过定位、粘着、穿

透三个阶段。

4.桑葚胚：约在受精后16个细胞组成的实心细胞团。

5.胎儿附属物是指：胎盘、胎膜、脐带和羊水

6.胎盘：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

7.胎盘的功能：①气体交换②营养物质供应③排除胎儿代谢产物④

防御功能⑤合成功能

8.羊水：充满于羊膜腔内的液体，正常足月妊娠羊水量为

1000~1500ml

9.胎儿的发育及生理特点：妊娠前8周称胚胎从第9周起称胎儿

28周末：胎儿身长约35cm体重约1000g40周末：胎儿已成

熟，身长约50cm体重约3000g或以上

10.孕妇的变化：①乳房增大，乳头增大、着色、易勃起，乳晕着色

有蒙氏结节②循环系统及血液系统：a.由于膈肌升高，心脏向左、

向前、向上移位b.心脏容量自孕早期至孕末期增至10％心率每

分钟增加10~15次c.血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34

周时达到高峰，约增加35％，维持此水平至分娩③体重：妊娠

足月时，体重增加约12.5kg④皮肤：孕妇面颊、乳头、乳晕、腹

白线、外阴等处出现色素沉着。腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规

则的裂纹称妊娠纹。

11.妊娠分期：①早期妊娠：12周以前②中期妊娠：13~27周③晚

期妊娠：第28周及其后

12.早期妊娠辅助检查：超声检查

13.中晚期妊娠诊断：①孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎

动每小时约3~5次②妊娠18~20周，可听到胎心音，每分钟

120~160次

14.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。胎

产式分为：纵产式、横产式、斜产式

15.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。纵产式有：头

先露、臀先露横产式有：肩先露

16.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

17.围产期：从妊