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药品过敏性休克应急预案;一、概念
;二、?临床表现：
１、呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引发。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。?
??２、微循环障碍：表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。?
??３、中枢缺氧症状：表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。?
??４、皮肤过敏症状：可能伴瘙痒、荨麻疹及其它皮疹。预防过敏性休克发生，必须在用药前了解患者及相关家眷药品过敏史，必要时可进行药品皮试。;三、?药品过敏反应预防办法：
1、医护人员给患者应用药品前应问询患者是否有该药品过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验。?
????2、做药品过敏试验前要警觉过敏反应发生，治疗盘内备肾上腺素1支。正确实施药品过敏试验，过敏试验药液配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。?????3、护士应将药品过敏试验结果及时通知医师，药品过敏试验结果应按《福建省病案书写规范》要求统计在病案中，过敏试验阳性者禁用该药。同时，医护人员应把过敏试验阳性药品名称通知患者及其家眷。?
????4、需做药品过敏试验药品，凡停用3天以上要再次使用时，使用前应重做过敏试验。?????;?5、静脉输注药品应现用现配，尤其是抗生素类药品，如青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引发过敏反应，还可使药品效价降低，影响治疗效果。??
6、医师要严格执行《抗菌药品临床使用指导标准》和《中药注射剂临床使用基本标准》，因病施治，防止不合理用药。严格按药品说明书中使用范围、使用方法、推荐剂量、疗程等使用药品。要注意老人、儿童、肝肾功效异常患者等特殊人群用药安全。?
7、护士在执行医嘱中要严格执行查对制度，防止用药中差错发生，静脉用药要注意按药品说明书要求控制输注速度，防止因输注速度过快造成过敏反应。?
????8、加强用药监护。用药过程中，医护人员应注意巡视患者，亲密观察用药反应，尤其是开始30分钟。发觉异常，马上停药，采取主动救治办法，救治患者。另外，还要注意防范迟发性过敏反应。;四、药品过敏性休克抢救：
??1、一旦发觉患者发生过敏性休克，应马上停顿使用引发过敏药品，就地抢救，并快速汇报医生。?
????2、保持患者平卧，采取足高头低位，解开衣带，保温并保持平静。皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期。?
????3、保持气道通畅，马上给予氧气吸入，改进缺氧症状。呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管，必要时配合施行气管切开。?
????4、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，必要时给予呼吸兴奋剂，另外还可给予抗组织胺及皮质激素类药品。?
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