风湿病学总论专家讲座.pptxVIP

风湿病学总论;风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;JacobJordaens

1593-1678;;TheVirginwithCanon;;风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;风湿(rheumatism)指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现慢性疼痛。

风湿性疾病(rheumaticdiseases)指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经)和内脏内脏血管及结缔组织成份一组疾病。;风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;;第六类肿瘤相关风湿病

滑膜瘤；多发性骨髓瘤

第七类神经血管疾病

神经性关节病；雷诺病

第八类骨及软骨疾病

骨质疏松症；骨软化；骨坏死

第九类非关节性风湿病

关节周围病变；椎间盘病变

第十类其它疾病

周期性风湿病；结节红斑;

第一类弥漫性结缔组织病

1.类风湿关节炎(RA)

2.系统性红斑狼疮（SLE）

3.硬皮病(SSc)

4.多发性肌炎与皮肌炎(PM/DM)

5.重合综合征;6.坏死性血管炎和其它血管病

1）结节性多动脉炎

2）过敏性肉芽病(Churg-Strauss综合征)

3）变应性血管炎

4）肉芽性血管炎

Wegener肉芽肿；巨细胞动脉炎；大动脉炎。

5）川崎（Kawasaki）病

6)白塞病

7.干燥综合征(SS);风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;;晨僵

多关节炎

手关节炎

对称性关节炎

类风湿结节

类风湿因子

放射学改变;颊部红斑

盘状红斑

光过敏

口腔溃疡

关节炎

浆膜炎;

皮肤呈硬、厚、萎缩

肌肉关节病变

系统受损

雷诺现象

本身抗体：ANA、抗ScL-70、ACA;对称性、进行性近端肌无力

血清肌酶升高

肌电图肌源性损害

肌活检肌肉有坏死、再生、炎症等

皮肤改变：向阳性紫红斑、暴露部皮疹

Gottron征

本身抗体ANA抗JO-1;约8%可伴发恶性肿瘤

可早于、晚于、或同时发生

高度警觉恶性肿瘤发生;口干、眼干如猖獗龋齿、干燥性角膜炎

腮腺肿大

皮疹

关节炎

肝、肾、肺、神经系统等受损

本身抗体：ANA.RF.抗SS-A.抗SS-B

;

重复口腔溃疡

重复外阴溃疡

眼炎

皮肤病变

针刺反应阳性

;鞍鼻

肺迁移性浸润影或空洞

肾损害;

骶髂关节炎

肌腱附着点炎

眼炎

其它关节外表现

HLA-B27相关

;非对称性远端指间关节炎

骶髂关节炎

银屑病皮肤改变

与HLA-B27相关

;属本身免疫病，曾称胶原病

以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础

病变累及多个系统，包含肌肉、骨骼系统

同一疾病在不一样患者临床谱和预后差异甚大

对糖皮质激素有一定反应

其慢性病程和晚期累及多个器官损害造成医疗中许多难点，只有早期诊疗，病进行合理治疗才能使患者得到良好预后;关节RAASOA痛风SLE;风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;;;风湿病学历史

风湿病学概念

风湿病范围与分类

风湿病临床特点

风湿病诊疗方法

风湿病辅助检验

风湿病防治;

血、尿、便常规

肝肾功效检验

本身抗体检验

关节镜和关节滑液检验

影像学检验

血管造影

;抗核抗体谱

类风湿关节炎血清学本身抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体

抗磷脂抗体;;本身抗体常见疾病

RFRA、硬皮病、SLE、药品性狼疮、MCTD、S