康复科护理常规专家讲座.pptx

第一节康复医学科普通护理

热情接待患者，安排好床位，做好入院介绍及入院评定。应用护理程序对患者实施整体护理。重点评定患者失去和残余功效，掌握康复训练过程中残疾程度改变和功效恢复情况，方便明确护理问题。采取切实可行护理办法，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理统计。按照“功效训练、全方面康复、重返社会”三项标准指导康复护理工作。正确摆放体位：偏瘫患者采取反抗痉挛模式体位。脊髓损伤患者保持踝关节中立位。重视个人卫生及排泄训练，预防各种并发症（如皮肤、肺部、尿道感染）。饮食：依据病情给予饮食指导及饮食护理。做好心理护理，勉励其树立信心，主动参加康复锻炼。熟悉各类康复治疗及程序，配合医生和治疗师对患者进行药品治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。观察患者对康复治疗反应。定时评定治疗效果，检验和修订护理计划。做好康复宣传教育及出院宣传教育，教育患者及家眷遵照医师和治疗师制订训练计划，坚持康复锻炼，到达康复最终目标。康复科护理常规专家讲座第1页

第二节脑血管意外护理

【评定和观察关键点】普通情况评定：饮食、排泄、睡眠、心理、精神情况等。意识、瞳孔、生命体征观察：有没有意识障碍及其程度，瞳孔大小及对光反应，生命体征情况。临床症状评定与观察：有没有头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。评定肢体感觉及运动功效；评定日常生活、活动、自理能力及排泄能力。评定生理、心理、认知、交流能力。风险评定：有没有发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。康复科护理常规专家讲座第2页

【护理办法】按原发疾病护理常规和康复普通护理常规护理。定时测量生命体征，观察神志及瞳孔。亲密观察各种药品作用及副作用。体位护理：体位摆放正确，被动变换体位。被动运动护理：从大关节到小关节；运动量由小到大；运动幅度由弱到强；运动时间由短到长。主动运动护理：要求轻松平稳，先做简单动作，后做复杂动作。加强坐位训练及行走与步态训练，训练时注意保护患者安全。加强日常生活活动能力训练：包含进食、穿衣、穿裤、个人卫生训练等。语言训练：应注意失语者语言训练，从发音——单字咬字——语言纠正——读字，重复进行。做好大小便失禁护理。做好康复心理护理。康复科护理常规专家讲座第3页

【健康指导】主动治疗原发病，保持血压稳定，控制血糖、血脂在正常范围，戒烟、戒酒。指导患者以健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走、轮椅及各种辅助用具训练。指导患者进行日常生活功效训练。康复科护理常规专家讲座第4页

第三节关节炎护理【评定和观察关键点】所取体位是否防止不良姿势影响疼痛：部位、程度、时间，活动受限程度按时使用药品并观察不良反应康复科护理常规专家讲座第5页

【护理办法】按康复医学科疾病护理常规饮食：高蛋白、高维生素，富含钙和胶质食物活动与休息：卧硬板床休息；急性活动期卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功效位；缓解期适当活动排泄：了解大小便情况，保持大便通畅皮肤与清洁：依据需要帮助患者个人卫生，注意保暖，禁止使用热水袋用药与观察：激素、高血压、糖尿病、电解质紊乱、骨质疏松等；环磷酰胺、甲氨蝶呤等：恶心、口炎、转氨酶升高、白细胞下降等；消炎镇痛药：镇痛效果及胃肠道反应心理护理：消除顾虑，减轻心理负担使其主动配合治疗安全护理：注意防跌倒/坠床、压疮等不良事件，必要时使用辅助工具如拐杖、助行器等康复科护理常规专家讲座第6页

【健康指导】疾病相关知识：防止风寒、各种感染、过劳；肥胖患者适当减轻体重饮食指导：高蛋白、高维生素，富含钙和胶质食物用药指导：按时服药，不可私自停药；用药注意事项和不良反应；服药期间多饮水注意保暖，保护关节；按时服药；睡硬板床，坚持关节肌肉锻炼康复科护理常规专家讲座第7页

第四节颈椎病护理

【评定和观察关键点】评定病史，问询患者起病年纪及病情进展，了解患者起病早期有没有诱发原因评定颈椎活动范围，了解颈肩痛、压痛、放射痛情况；观察肢体感觉和活动度；有没有头痛、头晕、眩晕、恶心、耳鸣甚至摔倒了解各种辅助检验结果评定生理、精神心理、日常生活能力及营养情况康复科护理常规专家讲座第8页

【护理办法】按康复科疾病普通护理常规定时测量生命体征，观察疼痛部位及肢体麻木无力改变。亲密观察各种药品作用和副作用正确有效牵引，注意牵引姿势、位置及牵引重量；及时发觉牵引中不良反应，如头晕、恶心、心悸等症状重者用颈托制动；卧硬板床，注意枕头高低和位置向患者讲解颈椎病相关知识，增强治疗信心，掌握康复方法并发症观察：观察有没有脊髓损伤症状如肢体感觉、活动度减退康复科护理常规专家讲座第9页

【健康指导】向患者解释本病发病原因，防止长久伏案工作；注意保暖，防止头颈负重教会患者正确佩戴颈托，降低颈部活动；每日检验颈部皮肤完整性，预防压疮