急诊预检分诊标准及程序.pptx

2024-6-6

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。1急诊预检分诊简介

·2急诊预检分诊标准及流程

·3急诊预检分诊程序

·4急诊预检分诊的常见疾病类别

。5急诊预检分诊的注意事项;

01

急诊预检分诊简介;

定义与目的

定义

急诊预检分诊是指根据患者病情的紧急程度和危险程度，将患者分为不同级别，并按

照级别进行优先处理和资源分配的过程。急诊分诊工作的程序，包括接诊，临床评估，

分诊等三个步骤。

目的

提高急诊医疗资源的利用效率，确保患者得到及时、准确、有效的治疗

(1)安排就诊顺序，优先处理危重症，提高抢救成功率。

(2)指引患者到适当的区域就诊，提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人

对急诊工作满意度。

(3)有效控制急诊就诊人数，持续评估等候就诊的病人，维护急诊室内秩序。;

通过预检分诊，将患者按照病情紧急程度和危险程度进行分类，确保危

重患者得到优先处理，提高医疗资源的利用效率。

急诊预检分诊要依据科学的标准进行准确分级，还要借助敏感性高的分诊

工具进行快速、准确分诊，并要合理建设规划急诊患者的就诊区域，实现

分区救治，最终保证急诊患者就诊的安全性及高效性。

预检分诊的关键在于要对患者的病精及潜在的危险有所预判，并需采取相应的

医疗护理措施予以动态评估，比如设定可控的最短响应时限、危重患者实时监

测生命体征等，以及时发现候诊患者的病情变化，实现及时预警的效果。

急诊预检分诊要注重“以患者为中心”的优质服务理念和坚持“多方配合”的工

作态度，重视沟通的有效性。;

分诊护士岗位职责

清点预诊台物资

主动接待病人

做好预诊分诊

介绍目前就诊状况

做好患者分流维持候诊秩序;

02

急诊预检分诊分级标准及流程;

急诊预检分诊分级

急诊预检分诊分级标准是一种以患者病情危重程度而制定的等级标准，亦是辅助分诊人员分诊的工具。此标准共分四级，级别的确定是依据客观指标，联合人工评级指标共同确定疾病的急危重程度，每级均设定相应的响应时限和分级预警标识(颜色)。;

1级

乙患者特征：急危

??级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

?客观评估指标：心率180次/min或40次/min;收缩压70mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60mmHg;SpO280%且呼吸急促(经吸氧不能改善，既往无COPD病史);腋温

41℃;POCT指标；血糖3.33mmol/L;血钾7.0mmol/L。

?人工评定指标：心博/呼吸停止或节律不稳定

;气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应(GCS9);癫痫持续状态；复合伤(需要快速团队应对);急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等。

?响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

?标识颜色：红色;

Ⅱ级

?患者特征：急重

?级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等。

?客观评估指标：心率：150~180次/min或40~50次/min;收缩压：200mmHg或70~80mmHg;SpO2:80%~90%且呼吸急促(经吸氧不能改善);发热伴粒细胞减少；POCT指标；ECG提示急

性心肌梗死。

?人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护；循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡(强烈刺激下有防御反应);急性脑卒中；类似心脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴大汗(脐以上);胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛(7~10分);活动性或严重失血；严重的局部创伤-大的骨折、截肢；过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神行为异常(暴力或攻击),直接威胁自身或他人，需要被约束。

?响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区。

?标识颜色：橙色;

I级

?患者特征：急症

?级别描述：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分

不利的结局。

?客观评估指标：心率：100~150次/min或50~55次/min;收缩压180~200mmHg或80~90mmHg;

Sp02:90%~94%且呼吸急促(经吸氧不能改善)心率。

?人工评定指标：急性哮喘，但血压、脉搏稳定；嗜睡(可唤醒，无刺激情况下转入睡