认知障碍患者的规范化护理.pptxVIP

认知障碍患者的规范化护理;

认知障碍是老年常见疾病之一，它与心血管疾病(包

括房颤、心衰等)、糖尿病、抑郁等，与痴呆等密切相关，

它不但影响老年科常见疾病的诊治，而且影响就诊时的主

诉，影响治疗结果，更甚至增加照料者的负担。

因此，认知障碍是我们临床上需要密切关注的问题。

关爱老年人的健康，需要我们每个人的努力!为认知障碍的老年患者提供帮助，是每一个医护人员的重要使命和责任!;

目录;

指脑的器质性病变如中风、肿瘤、外伤等所造成的病人在注意、记忆、言语、思维以及知觉筝高级皮层机能方面出现的机能障碍。

它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量。

严重时甚至导致患者死亡。;

认知障碍的病因

血压异常;

常见疾病，如心血管疾病(包括房颤、心衰等)、糖尿病、抑

郁等，与痴呆密切相关

认知障碍常见疾病的诊治：

1.认知障碍患者常常存在语言障碍和记忆障碍

影响就诊时的主诉

影响治疗结果

影响治疗依从性

可能增加患者住院率和死亡率

2.增加照料者的负担;

认知障碍的分类

感知觉障碍;

·在意识中占主导地位的错误观念，其发生常有一定的事实基础，但此观念是片面的，且带有强烈的感情色彩，明显的影响到患

者行为。;

精神、心

理异常

人文

因素;

学习记忆障碍

失语;

·65岁以上→患病率5%-10%

·80岁以上→15%-20%

·我国老年人绝对数1亿以上，

痴呆患者500万人，占全世

界总病例数的1/4多，平均每年还有30万人加入这个

行列。;

维持他的日常生活自理能力，

并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。及时得到正确的护理和治疗，

就显得非常重要。;

居室护理

居室要宽敞，设施简

单，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，预防跌倒。妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。;

认知障碍的护理

出行护理

1、外出一定要有人陪同，以免走失

2、在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联??电话，以防走失。;

睡眠护理

要为病人创造入睡条件，周围

环境要安静，入睡前温水洗脚，不要给患者饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。不要让单独居住，长期卧床要定期进行翻身，拍背等护理。;

认知障碍的护理

卫生护理

维持良好的个人习惯，可减

少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。如患者不肯刷牙或不会，可用棉棒沾盐水擦洗，以达到清洁效果。;

1.注意营养搭配

饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡的食物，要多吃含维生素，矿物质的食物，要避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。

2.控制食量

防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。;

认知障碍的护理

饮食护理

3.进食需谨慎

餐具最好用不宜破损的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀，叉进食，如果病人视力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小点，让病人一口能吃下去，不要让病人吃粘性食物。

病人会常把衣服弄脏，此时不要责备他们，可以试用围嘴。喂食病人要坐起，一次不要喂太多，不宜太快，要有足够的时间去咀嚼。

有发生吞咽困难的危险，你可以从病人的痛苦，慌乱的表情发现险情，可以站在病人的脑后，双手环抱于病人肋下腹部，用力向上，内方向按压，松开，可重复做(海姆立克急救方法)。;

患者服药时要有人在旁，帮助

老人全部服下，以免遗忘，伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的患者，看护者一定要管理好药品，放到患者拿不到的地方。

患者日夜颠倒，混淆进食时间，

按照患者进餐的时候配合服药时间，减少抗拒感。预备患者一贯喜爱的

食物，以减少他们拒绝进食的机会，

将药物切小粒或碎状，加入食物中。;

有效的沟通可以消除患者的不

良认知，使患者建立安全感和信任感，

寻找患者感兴趣的话题，引起关注与

兴趣，调动他们的思维。在沟通中应

注意做到耐心倾听，避免刺激性语言，

尊重患者，运用恰当的肢体语言表示;

认知障碍的护理

康复指导;

养成良好的生活

习惯，保持饮食均衡，不摄入过多的盐及动物脂肪，食盐控制在、

10g/天