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**全科医师高血压诊疗新进展培训**

**一、引言**

高血压作为全球范围内最常见的慢性疾病之一，对我国民众健康

构成了严重威胁。据最新数据显示，我国高血压患病率逐年上升，尤

其在全科医疗领域，高血压患者占据了相当大的比例。因此，提高全

科医师在高血压诊疗方面的专业水平，对于提升我国高血压防控效果

具有重要意义。本次培训旨在介绍高血压诊疗的新进展，帮助全科医

师更好地应对这一挑战。

**二、高血压的定义及分类**

高血压是指在一定时间内，血压持续升高的一种慢性疾病。根据

世界卫生组织（WHO）的定义，成人收缩压≥140mmHg和/或舒张

压≥90mmHg，即可诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压和继

发性高血压两类，其中原发性高血压占绝大多数。

**三、高血压的病理生理机制**

高血压的病理生理机制复杂，主要包括以下几个方面：

1.心脏输出量增加：心脏泵血能力增强，导致血压升高。

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2.外周血管阻力增加：血管收缩或狭窄，导致血液流动受阻，血

压升高。

3.血容量增加：水钠潴留或血容量增加，导致血压升高。

4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：肾脏分泌的肾

素、血管紧张素和醛固酮等激素，导致血管收缩和水钠潴留，血压升

高。

**四、高血压的临床表现**

高血压的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

1.无症状：部分高血压患者可无任何症状，仅在体检或偶然测量

血压时发现。

2.头痛：高血压患者可出现头部胀痛、跳痛等症状。

3.胸闷、心悸：高血压患者可出现胸部不适、心悸等症状。

4.视物模糊：高血压患者可出现视力减退、视物模糊等症状。

5.肢体麻木：高血压患者可出现肢体麻木、无力等症状。

**五、高血压的并发症**

高血压长期未得到有效控制，可导致多种并发症，主要包括：

1.心脏疾病：冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

2.脑血管疾病：脑出血、脑梗死等。

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3.肾脏疾病：肾小球硬化、肾功能衰竭等。

4.视网膜病变：视力减退、失明等。

**六、高血压的诊断与评估**

高血压的诊断主要依赖于血压的测量。全科医师应采用规范的测

量方法，包括诊室血压测量、家庭血压监测和动态血压监测等。在诊

断高血压时，还需关注患者的病史、家族史、生活方式等因素，并进

行全面的体格检查和实验室检查，以评估患者的病情和并发症风险。

**七、高血压的治疗**

高血压的治疗应遵循个体化、综合性原则，包括药物治疗和非药

物治疗两个方面。

1.非药物治疗：包括生活方式干预、饮食调整、运动、心理疏导

等。对于轻度高血压患者，非药物治疗可作为首选治疗方案。

2.药物治疗：包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、β受体阻

滞剂等。全科医师应根据患者的病情、并发症风险、药物耐受性等因

素，合理选择降压药物，并进行长期的血压管理。

**八、高血压诊疗新进展**

近年来，高血压诊疗领域取得了一系列新进展，主要包括：

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1.新型降压药物的研发和应用：如ARB、ACEI等，为高血压患者

提供了更多的治疗选择。

2.个体化治疗方案的推广：根据患者的基因型、血压波动规律等

个体化特征，制定合适的治疗方案。

3.家庭血压监测和动态血压监测的普及：有助于更准确地评估患

者的血压水平，指导治疗方案的调整。

4.多学科合作诊疗模式的发展：全科医师与心血管科、肾脏科、

神经科等相关专业医师共同参与高血压的诊疗和管理，提高治疗效

果。

**九、总结**

高血压作为我国最常见的慢性疾病之一，对民众健康构成了严重

威胁。全科医师作为高血压防控的主力军，应不断提高自身的专业水

平，掌握高血压诊疗的新进展，为患者提供更优质的医疗服务。希望

通过本次培训，各位全科医师能够对高血压的诊疗有更深入的了解，

为我国高血压防控事业做出更大的贡献。

**全科医师高血压诊疗新进展培训**