外科学基础复习题（含答案）.docx

外科学基础复习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性髂股动脉栓塞48小时,小腿中远端以下坏死

A、取栓术

B、截肢术

C、肌筋膜间隔切开术

D、内膜剥脱术

E、旁路转流术

正确答案：B

答案解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广,动脉管径轻小,宜行旁路转流术。

2、关于肠扭转,下列哪项是错误的

A、急性小肠扭转多见于青壮年

B、饱食后剧烈活动可诱发

C、肠扭转属机械性肠梗阻,非手术治疗效果好,一般不应手术治疗

D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛

E、乙状结肠扭转多见于男性老年人

正确答案：C

答案解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率高,一般应及时手术治疗。

3、高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是

A、开颅手术

B、腰穿放脑脊液

C、脑室穿刺

D、静脉快速滴注甘露醇

E、静脉注射50%葡萄糖

正确答案：D

答案解析：脑疝是临床病人的紧急状态,必须迅速作出判断和处理。在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅前准备,尽快手术去除病因,如消除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用姑息性手术。

4、结肠息肉的X线钡灌肠征象是

A、回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征

B、杯口征

C、充盈缺损

D、鸟嘴征

E、X线检查扩张的肠袢在腹中部阶梯状排列

正确答案：C

答案解析：回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钡剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有钡剂充填,故阴影呈杯口状或弹簧状。乙状结肠扭转钡剂灌入其远端

5、受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为

A、扭伤

B、挫伤

C、撕裂伤

D、切割伤

E、擦伤

正确答案：B

答案解析：撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤；扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。挫饬为钝性物体作用所致,皮肤无破损,但皮下软组织损伤。

6、勃起功能障碍病人有器质性病因者所占的比例

A、80%

B、108

C、400左右

D、≥50%

E、1000/ml

正确答案：A

答案解析：男性性成熟后,睾丸就持续不断地产生大量精子,每天产生精子数可达108,而女性每月多为排出一个卵子,一生中约排出400多个卵子,根据这个特点,对女性排卵障碍甚至不排卵引起不育,通过治疗容易获得成功。由于男性产生精子量极大,因此男性避孕药的研究难度更大。勃起功能障碍病人约80%以上有器质性病因。正常向前运动的精子比率应≥50%,培养菌落数应≤lOOO/ml,否则将影响生育功能。

7、预防性应用抗生素的适应证应除外

A、开放性骨折

B、大面积烧伤

C、甲状腺瘤手术后

D、结肠手术前肠道准备

E、人造物置留手术

正确答案：C

答案解析：甲状腺手术属无菌性手术,不应预防性使用抗生素。

8、关于急性脓胸的临床表现,下列哪项是错误的

A、严重中毒症状

B、体温可达40。C

C、白细胞计数增加

D、患侧胸廓饱满

E、杵状指

正确答案：E

答案解析：急性脓胸临床表现为高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力,甚至发冷、休克。杵状指为慢性缺氧表现,在急性期病人不会出现这种变化。

9、十二指肠溃疡位置低,已穿透人胰头可应用

A、胃大部切除术

B、根治性胃大部切除术

C、出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术

D、缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术

E、断流术

正确答案：D

答案解析：慢性溃疡难以自止,需早期手术。手术方式包括胃大部切除术等。出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡病人。已穿透入胰头的十二指肠溃疡,可切开十二指肠球部前壁缝扎出血点,再做溃疡旷置的胃大部切除术。食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术。胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术。

10、损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎

A、肾

B、脾

C、十二指肠降段

D、空肠

E、结肠

正确答案：C

答案解析：肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。

11、女性23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检