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病理学练习题库与参考答案

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1、病毒性肺炎的特点中不包括()。

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展

C、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

正确答案：C

答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时,肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物,甚至可见肺组织的坏死。C项,除非合并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。

2、癌细胞胞质嗜碱性增强是由于()。

A、蛋白质增多

B、核浆比值增大

C、核糖体增多

D、胞质脱水

正确答案：C

答案解析：癌细胞胞质嗜碱性增强是由于核糖体增多。

3、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。

A、上皮高度增生有异型性

B、侵犯肌层和血管

C、有绒毛结构

D、有出血坏死

正确答案：C

答案解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构,且水泡状绒毛侵入子宫肌层,间质高度水肿。绒毛膜癌则无绒毛结构,无间质,无血管。

4、肿瘤良、恶性的判定主要依据是()。

A、核分裂象

B、生长方式

C、生长速度

D、肿瘤的异型性

正确答案：D

答案解析：由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织有不同程度的差异,病理上称为异型性。一般来说,异型性越大,成熟程度和分化程度就越低,恶性程度越高。

5、病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是()。

A、汇管区淋巴细胞增多

B、肝细胞嗜酸性变

C、肝细胞溶解坏死

D、Kupffer细胞肥大、增多

正确答案：A

答案解析：病毒性肝炎的基本病理变化有变性、坏死和凋亡、炎细胞浸润、再生、纤维化。其中淋巴细胞和单核细胞散在或灶状浸润于肝小叶内或汇管区属于渗出病变。

6、不属于细胞和组织适应性形态学变化的是()。

A、萎缩

B、增生

C、变性

D、化生

正确答案：C

答案解析：细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。C项,变性又称可逆性损伤,是损伤的形式之一。

7、癌的肉眼特点是()。

A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整

B、灰白色、质硬、边界不清

C、灰白色、质韧、结节状、边界清楚

D、粉红色、质软、鱼肉状

正确答案：B

答案解析：癌的肉眼特点是灰白色、质硬、边界不清。

8、良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项?()

A、有无绒毛

B、发病部位

C、对子宫肌层的侵入

D、滋养层细胞增生

正确答案：C

答案解析：良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入,前者不侵入肌层,后者侵入子宫肌层。

9、易见到角化珠的癌巢可确定为()。

A、分化好的鳞癌

B、基底细胞癌

C、移行细胞癌

D、分化差的鳞癌

正确答案：A

答案解析：分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠,细胞间可见细胞间桥。分化差的鳞癌,可无角化珠,细胞间桥少或无。

10、下列哪一项不符合支气管扩张的特点?()

A、多发生于叶及段等大支气管

B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

C、肺脓肿为其常见并发症

D、可导致肺心病

正确答案：A

答案解析：支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。A项,支气管扩张多发生于肺段以下Ⅲ~Ⅳ级小支气管。B项,支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞是本病的发病基础,因反复感染,特别是化脓性炎症常导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏;同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加,最终导致支气管壁持久性扩张。C项,病变支气管呈圆柱状或囊状扩张,腔内常有血性或脓性渗出物,引流不畅或痰不易咳出,常伴发脓性感染导致肺脓肿等并发症。D项,慢性重症患者常伴严重的肺功能障碍,出现气急、发绀和杵状指等,晚期可并发肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。

11、下列各项中,流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为()。

A、高热

B、头痛

C、偏瘫

D、脑积水

正确答案：C

答案解析：A项,流脑是化脓性炎,因此会出现高热。B项,流脑也会有颅内高压,因此可有剧烈头痛。D项,由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室及脑室血管扩张,严重时可表现为脑积水。C项,由于病变仅累及脑脊髓膜,未侵犯脑实质,因此很少出现偏瘫;偏瘫是乙脑的并发症。

12、纤维素样变性不见于()。

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

正确答案：D

答案解析：A项,血栓闭塞性脉管炎(又称Burger病),早期病变为小动脉节段性内膜炎,管壁发生纤维素样坏死,伴炎性细胞浸