脑梗塞的护理查房幻灯片.pptVIP

;;病例分析;体格检查：T35.8℃?P113次/分?R27次/分?BP178/125mmHg。神志模糊，烦躁，精神软，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟略浅，颈软，无抵抗，两肺听诊呼吸音粗，未及明显干湿罗音，心率117次/分，律绝对不齐，未及明显病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，四肢肌力检查不配合，右侧巴氏征（+），左侧巴氏征（-）。

辅助检查：(2015.10.31本院）头颅CT：脑萎缩，脑白质变性，必要时MRI检查。血常规：白细胞5.6*10~9/L，中性比率65.70%，CRP6.88mg/L；凝血功能：活化部分凝血活酶时间（新）65.3秒；心肌标志物：肌红蛋白203.80ng/ml；电肾糖未见明显异常。;治疗方案;;想一想;颈内动脉系统：供应眼

部和大脑半球前3/5部分

椎-基底动脉系统：

供应大脑半球后2/5

（枕叶及颞叶内侧）、

丘脑、内囊后肢后1/3、

全部脑干和小脑的血液;脑底动脉环(Willis环)的构成及意义;什么是脑梗塞;病理改变;;脑栓塞病因;（二）栓塞性病因;临床症状;神经系统症状和体征：根据血管闭塞的部位和范围而定，神经系统体征有助于区分颈动脉或椎—基底动脉系统的梗死。

常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等

如大脑中动脉闭塞引起三偏征

交叉(一侧颅神经麻痹伴对侧运动或感觉缺失)或双侧神经系统体征提示梗死位于脑干。

特殊类型的神经功能缺失，如，纯感觉卒中、构音障碍伴手笨拙，提示小血管病变所致的皮层下或腔隙性梗死。

;分型;x图片;;;护理诊断;低效性呼吸型态;吞咽障碍

;语言沟通障碍;躯体活动障碍;营养失调;有皮肤完整性受损的危险;调节颅内压能力下降;排尿方式的改变;窒息的危险;有废用综合症的危险：;便秘;谢谢聆听！