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对当代中西医结合医学的思考与探讨

中西医不仅是两种医学技术，更是两种医学文化，中西医结

合研究发展的终极目标应该是繁荣人类医疗事业，为人类医学科

学的发展增添新思想、新理念、新技术以及新诊疗模式。经过半

个世纪的发展，中西医结合医学已成为独具中国特色的一门新医

学。以下从当代中西医结合医学的由来、中西医学特点、优势、

不足及中西医结合医学的优越性等方面思考和探讨中西医结合

医学。

1“中西医结合医学”的由来

1.1中西医学的碰撞引发社会各界对待中、西医学的不同态

度中、西医学的交流由来已久，有学者认为追根溯源应从唐朝

孙思邈肇始，他吸纳古印度吠陀医学精华融入中医之中，将其地“、

水、风、火”四气并入五行，并用中医理论解释之，可谓中西医结

合之先驱。随着明清西学“东渐”的盛行，中西医学的碰撞引发的

中医有无存在之必要、能否发展、要不要发展、如何发展等有关

中医兴废的问题引起了医界乃至全社会的关注。一直以来，社会

各界对待中、西医学的态度分歧不断，主要出现了以下几种不同

派别：（1）以余云蚰为代表的废“中崇西派”，主张废止中医，独

尊西医。（2）以汪昂、王清任为代表的接受“西说派”认为中西医

是两种互不相同而又相对独立的医学体系，主张中西医并存。（3）

以朱沛文、唐宗海、张锡纯为代表的“中西医汇通派”认为：中西

医两者各有优劣，主张两者应找到交融点“”，衷中参西、取长补

短、融合汇通。（4）丁福保、恽铁樵、陆渊雷等人则提出了“中医

科学化”的主张。

1.2“中西医结合医学”的创建和发展近代的“中西医汇通”、

“中医科学化”和革命根据地时期的中西医团结合作，为现代“中西

医结合”提供了思想基础和经验。而“中西医结合医学”这一概念的

提出，则始于1956年毛泽东同志把中医中药与西医西药的知识“

结合起来，创造中国统一的新医学、新药学”的讲话。

1.2.11956年之后至20世纪80年代初，是中西医结合医学

的创建时期期间确立了中西医结合研究纲领，涌现出中西医结

合临床和基础研究成果，形成了中西医结合学术共同体，创建了

《中西医结合杂志》，国务院学位委员会则于1982年将“中西医

结合”设置为一级学科。

1.2.220世纪90年代以后，为中西医结合医学建设发展阶

段1992年，国家标准《学科分类与代码》将“中西医结合医学”

设置为一门新学科，以病证“结合”为重要特色的中西医结合诊疗

模式也开始得到社会的广泛认可。在国家对中西医结合事业的大

力支持下，经过半个多世纪的建设与发展，中西医结合医学不仅

在中国卫生事业中占有重要地位，而且在国际上也产生了广泛影

响。中西医结合医学作为一门新兴的医学交叉学科，通过对中医、

西医两种医学的科学思维、理论体系、诊疗技术的比较、分析、

研究和应用，吸收并整合中医药学和现代医药学各自的特色和

优势，实现在保健、预防、治疗和康复等领域更好地为人类健康

服务的目标。

2中、西医学各自的特点、面临的困境及优势

2.1中医的特点中医学医哲交融“”，以中国古代精气、阴阳、

五行学说为哲学基础，以唯物主义和辩证法思想为指导，以儒家

道家的“中和”平衡思想为主线，以观物取象、外揣、类比、推演

络绎等为具体研究方法，以精气血津液神、藏象、经络、个体体

质、疾病的病因、发病、病机、防治等为研究内容，形成了哲学“

思想-基础理论-临床实践”为一体的独特的理论体系。理念上讲

求整体观念、天人相应、心身合一、形神相合等宏观医学观念，

强调功能联系，注重宏观观察、整体研究和辨证施治。诊治上重

定性和人体变化的相对值如阴阳、五行、气血、脉象、经络等抽

象和无形指标，偏主观感性认识，属经验医学范畴。

2.2中医面临的困境和优势中医以动态平衡观为理论主线，

对疾病的辨证论治有着较强的系统性和完整性，重宏观、思辨，

对人体结构、生理病理等微观认识不足，思想性有余而技术性不

足。随着西方科学技术的迅猛发展，中医学在我国的主流医学地

位发生了极大的变化，服务领域“趋于萎缩”、“中医西化”、“中医

理论和技术方法啃老守旧、创新不足”、经“验医学主观性强，缺

乏标准规范”等实际问题的存在，也严重阻碍了中医学的发展。同

时也应该看到：中医学以人为本的整体观顺应