- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
高危妊娠管理概述(总11页)
本页仅作为文档封面,使用时可以删除
Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March
高危妊娠管理概述
一、定义在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发症,对孕
妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围产儿的发病率、
死亡率的都统称为高危妊娠。识别和系统管理高危妊娠、降低孕产
妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围生医学质量的指标之一。我国建
立三级卫生保健卫生网,实行分级管理、逐级转诊制度,使孕产妇
死亡率、围产儿死亡率降低。
高危妊娠的病理:1)年龄18岁或35岁;2)有异常妊娠史:流
产、早产、死胎、死产、难产、新生儿死亡等;3)妊娠并发症:妊
娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限等;4)妊娠
合并症;5)可能发生分娩异常的:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、
产道异常等;6)胎盘功能不全;7)妊娠期间接触大量放射线、化
学性毒物或服用对胎儿有害的药物;8)盆腔肿瘤或有手术史等。
二、高危因素有很多,从发生时间上分为:固定的高危因素,指孕
前已有的高危因素;动态的高危因素,指妊娠期间逐渐出现的高危
因素。从危险程度上分为:绝对高危和相对高危。高危因素包括:
1)基本情况:年龄、身高(1.4米
2
高危妊娠管理概述
一、定义在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发症,对孕
妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围产儿的发病率、
死亡率的都统称为高危妊娠。识别和系统管理高危妊娠、降低孕产
妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围生医学质量的指标之一。我国建
立三级卫生保健卫生网,实行分级管理、逐级转诊制度,使孕产妇
死亡率、围产儿死亡率降低。
高危妊娠的病理:1)年龄18岁或35岁;2)有异常妊娠史:流
产、早产、死胎、死产、难产、新生儿死亡等;3)妊娠并发症:妊
娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限等;4)妊娠
合并症;5)可能发生分娩异常的:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、
产道异常等;6)胎盘功能不全;7)妊娠期间接触大量放射线、化
学性毒物或服用对胎儿有害的药物;8)盆腔肿瘤或有手术史等。
二、高危因素有很多,从发生时间上分为:固定的高危因素,指孕
前已有的高危因素;动态的高危因素,指妊娠期间逐渐出现的高危
因素。从危险程度上分为:绝对高危和相对高危。高危因素包括:
1)基本情况:年龄、身高(1.4米
2
)、体重、步态、胎产次、家族史等;2)既往史;3)妊娠分娩
史;4)本次妊娠有异常情况;5)产程中异常情况。前三项为绝对
高危、固定的高危因素,后两项为动态的高危因素。因此,对高危
妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测,按危险程度给予不同的监
测和管理。孕早期:如不宜妊娠的应终止妊娠。孕28周以后:全面
评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。孕足月:鉴定、制定分娩
时间和方式。三、高危新生儿1)孕龄<37周或≥42周;2)出生体
重<2500g
3
;3)小于孕龄儿或大于孕龄儿;4)生后1分钟Apgar评分0~3
分;5)产时感染;6)高危孕妇的新生儿;7)手术产儿;8)新生
儿的兄姐有严重的新生儿疾病或新生儿死亡等。四、高危妊娠的管
理婚前及孕前咨询、保健(35岁、畸形胎儿史、遗传病家族史,
进行绒毛、羊水或脐血染色体检查)。(一)孕早期保健孕早期保
健是指怀孕1--3月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层分化发育形
成各器官的重要阶段,对来自各方面的影响特别敏感,如不注意保
健,可致流产或新生儿畸形。孕早期要注意预防遗传病和先天性畸
形,异常胎儿应终止妊娠;经过产前筛查、诊断的正常胎儿可继续
妊娠。(二)孕中期保健指孕13~27周。重点为高危妊娠的筛查及
管理预防。1、系统产前检查。其目的为:指导孕期生活对此次分娩
做出估计,根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况,估计分娩方式和
时间;及时发现异常并予处理。每次产前检查内容包括:孕妇体
重、腹围、宫高、四步触诊、血压、尿蛋白及浮肿情况,必要时绘
制妊娠图。产前检查一般为早孕时检查一次,孕5个月左右查一
次。此次应询问胎动开始日期,做B超了解胎儿发育情况及有无先
天发育异常等。孕28~36周,每2周检查一次,孕36周至分娩,
每周检查一次。产前检查总次
文档评论(0)