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超声医学科主治医师专业实践能力模拟题18

一、

以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.女性，22岁，妊娠22周，胎儿肾盂宽度正常测值是

A.＜3mm

B.＜4mm

C.＜5mm

D.＜6mm

E.＜7mm

答案：B

[解答]孕33周以前肾盂宽度正常值小于0.4cm，孕33周以后肾盂宽度小于0.7cm。

2.张某，女性，19岁，妊娠18周，超声发现胎儿腹裂，其临床特点与声像图表

现，下列哪项是错误的

A.位于脐带入口处右侧

B.肠管凸入脐带内

C.少见染色体异常

D.肠管漂浮于羊水当中

E.要注意观察脐血管入腹壁处

答案：B

[解答]肠管凸入脐带内50%为脐疝。

3.患者，女，30岁，孕23周，超声提示羊水过少，最可能的畸形是

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.多囊肾

D.食管闭锁

E.十二指肠闭锁

答案：C

[解答]许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、

肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生

成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水

吸收正常，最后出现羊水过少。

4.程某，女32岁，孕42+周，以下哪项与其无关

A.胎盘过熟

B.胎儿测量值小于同孕龄胎儿

C.羊水过多

D.羊水过少

E.胎儿皮下脂肪变薄

答案：C

[解答]过期妊娠表现为胎盘显示过成熟征象，胎儿各项参数测值小于同孕龄胎

儿，双顶径尤为明显，胎儿皮下脂肪变薄，羊水量减少。

5.患者，女性，39岁，妊娠18周，超声诊断脑积水(中期)，其指征是

A.双顶径增大，胎儿水肿

B.四肢伸展，脑室扩大

C.羊水过多，头-体比例失调

D.侧脑室率＞0.5，脑中线偏移

E.侧脑室率＞0.6，脑中线偏移

答案：D

[解答]侧脑室率是脑中线到侧脑室外侧壁长度与大脑半球比，脑积水时侧脑室

率＞0.5，脑中线偏移。

6.女性，孕21周，孕期超声检查，超声诊断脊柱裂，下列哪一项临床和超声表

现与其无关

A.脊柱横切面三个骨化中心排列成U形或V形，后两个骨化中心向外展开

B.囊性膨出包块：皮肤完整，脊膜与脑脊液、脊神经节段从缺损处向外膨出形成

包块

C.实性包块：多为开放型脊柱裂，皮肤有缺损，骨骼不规则排列或脊神经节段膨

出形成包块

D.颅内异常：侧脑室增宽、“柠檬征”与“香蕉征”

E.胎儿下腹部见“双叶征”

答案：E

[解答]胎儿下腹部见“双叶征”是肛门闭锁的超声特征表现，常合并单脐动脉及羊

水过多。

7.患者，女性，既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。

超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明

显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是

A.先兆流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.枯萎孕卵

E.难免流产

答案：D

[解答]枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊(一般大于8周)，囊内

充满液性暗区(羊水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。

8.患者，女性，40岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其声像图表现，不正确的

是

A.子宫增大，外形可不规则

B.子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状

C.病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阳型

D.常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿

E.病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织

答案：C

[解答]恶性滋养细胞疾病包括恶性葡萄胎与绒毛膜癌。彩色多普勒超声检查病

灶处见丰富血流，频谱呈低阻波形。

9.患者，女，45岁，发现颈部包块2个月，超声表现为颈部血管的实质性包块，

其疾病是

A.颈动脉体瘤

B.真性动脉瘤

C.夹层动脉瘤

D.假性动脉瘤

E.颈动脉扭曲

答案：A

[解答]颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉

处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明

显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

10.患者，女，48岁，临床诊断头臂型大动脉炎，其表现错误的是

A.二维超声变现：病变动脉管壁增厚，呈菱形或不规则形，回声偏低或不均匀

B.彩色多普勒：病变段血流不规则，可有充盈缺损

C.脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱

D.脉冲多普勒：弥漫性病变显示为高速双向血流频谱

E.头臂型大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特