面神经瘤的诊断与治疗2024PPT .pdf

面神经纤维瘤概述

面神经血管瘤的分布情况面神经血管瘤的病理特点面神经血管瘤的临床表现

面神经血管瘤主要分布在膝状神经节周围面神经血管瘤由毛细血管丛组成，血管内面神经血管瘤可导致听力下降和耳鸣等症

,也可见于迷路段、内听道等位置。皮细胞扁平无有丝分裂像。状，严重时可能引发面瘫。

面神经血管瘤情况

晃神经血管瘤的病理特征■神经血管瘤的分布特点

面神经血管瘤的来源

面神经血管瘤源于面神经周围的面神经血管瘤表现为病变血管丛的不面神经血管瘤主要分布在膝状神经节

毛细血管丛，好发于膝状神经节周规则扩张，缺乏内弹性层，血管内皮周围，其他面神经节罕有累及。

围。细胞扁平且无有丝分裂像。

面神经瘤的诊断

临床症状分析

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面神经瘤的临床表现面神经瘤的听力症状面神经瘤的前庭症状

面神经瘤的最常见症状为面瘫,听力下降是面神经瘤的另一种常约39%的面神经瘤患者诉有头晕症

同时可伴有听力下降。见表现，多见于累及内听道的患状，多表现为步态不稳或平衡失

者。调。

专科检查指南

面神经功能检查听力学检查前庭功能检查

目前多采用HB分级系统对患者的面神经功听力学检查包括纯音听阈（PTA）、声顺导前庭功能异常表现为头晕，平衡失调或眩

能进行评估。抗、言语识别率等。晕少见。

影像学检查解读

面神经瘤的MRI表现面神经瘤的CT表现面神经瘤的诊断要点

面神经瘤在MRI上表现为T1加权像面神经瘤在CT上表现为鼓室段、面神经瘤的诊断需要结合病史、

呈等信号、T2加权像呈高信号，内听道或迷路段的膨胀性病变,体格检查和影像学检查，术中病

可均匀或不均匀强化。骨管缺损，周围有放射状骨针。理是诊断金标准。

面神经瘤的治疗

随访观察方法

随访观察的适用人群

对于面神经瘤尚未导致严重颅内并发症，面神经功能HBWIII级且无其他并发症的患者

,可不予治疗，仅行随访观察。

随访观察的频

对尚无手术或放疗指征的面神经瘤患者，推荐每年至医院就诊1次，由医师评估面神

经功能和听力情况。

随访观察的内容

随访时应对患者进行详细的体检，仔细评估患者的面神经功能和听力情况，并行增强额

骨MRI扫描。

外科手术选择

面神经瘤手术入路