药学基层机构基本药物制度解读.ppt

国家根本药物制度

政策解读;开篇语;;主要目的;一、什么是国家根本药物制度;〔一〕政策背景;〔一〕政策背景;〔二〕制度规定;在我国，根本药物是适应根本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供给，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用根本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用根本药物。

国家根本药物制度是对根本药物的遴选、生产、流通、定价、使用、报销、质量监管、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗效劳、医疗保障体系相衔接。是国家药物政策的根底和核心，也是我国根本医疗卫生制度的重要组成局部。;国家根本药物制度;国家根本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。中药饮片的根本药物管理暂按国务院有关部门相关政策规定执行。

目录制定程序是，成立根本药物专家库，随机抽取专家成立目录咨询组、评审组，咨询组主要对药品进行技术评价，形成备选目录；评审组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；目录初稿征求有关部门意见后，形成送审稿报国家根本药物工作委员会审核后，授权卫生部发布。

国家根本药物目录原那么上3年调整一次。必要时，适时组织调整。;省增补药物，由省厅会同有关部门组织专家论证，从国家根本医疗保险目录〔甲类〕范围内选择，确因地方特殊疾病治疗必需的，也可从目录〔乙类〕中选择。增加药品应是多家企业生产品种

民族药由自治区人民政府制定相应管理方法。

非根本药物，按照“限定过渡时间、限定品种数量、限定零差率销售、限定使用条件〞原那么，实行“品种和金额双控制〞，乡镇卫生院不超过60种，社区卫生效劳机构不超过30种；销售额占药品总销售额的比例一律不得超过20%；过渡期限截止2021年7月31日，以后是否实行，待省医改领导小组研究后确定；严格市级备案程序。;根本药物目录：

国家目录307种，为主，每三年调整一次。

增补药物216种，补充。;农村基层局部

社区局部;供给保障;政府举办的医疗卫生机构使用的根本药物??由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按?招标投标法?和?政府采购法?的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。

由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。药品配送费用经招标确定。

其他医疗机构和零售药店根本药物采购方式由各地确定。;完善国家药品储藏制度，确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的根本药物生产供给。;加强根本药物购销合同管理。

生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照?合同法?等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。

合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。

各级卫生行政部门要会同有关部门催促检查。;天花板;地板革;配备使用;使用比例问题

●2021年全省卫生系统实施国家根本药物制度工作方案规定，基层医疗卫生机构要按照规定全部配备使用根本药物，并优先使用国家根本药物；确需使用其他药品的，省增补药物销售额占药物总销售额的比例一般不超过35%；非根本药物销售额占药品总销售额的比例一律不得超过20%，并在过渡期内逐步降低。一律实行零差率销售。;其他医疗机构配备使用问题

●省厅?关于做好二级以上医疗机构根本药物配备使用工作的通知?，暂规定三级综合医院、中医院配备根本药物品种数不低于根本药物品种总数的70%，根本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于17%；二级综合医院、中医院配备根本药物品种数不低于根本药物品种总数的80%，根本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%。其他专科医院自行确定配备使用比例。;合理使用问题

为加强对基层根本药物临床应用的指导，促进根本药物标准使用，提高基层医务人员诊治水平——

●卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室印发了?国家根本药物临床应用指南?和?国家根本药物处方集?〔卫办药政发[2021]232号〕；药政司委托健康报社制作了?国家根本药物临床应用讲座?，内容在健康报网站首页〔:///〕

●省厅制定了?省增补药物临床应用指南和处方集?；举办了两期师资培训班；成立了山东省根本药物合理使用培训指导专家组，录制了?山东省根本药物合理使用专题讲座?，内容在省厅网站首页〔:///〕;●市卫生局制定了?全市卫生系统国家根本药物制度培训方案?〔临卫规财发〔2021〕24号〕，组织开展业务培训活动；补订了根本药物临床应用指南和处方集，刊印了?临沂市根本药物制度文件汇编?，并对各县区卫生管理人员进行了政策培训。

●各县区和基层医疗卫生机构要加强根本用药管理，严格执行根本药物临床应用指南和处方集，强化用药指导和监管。要建立根本药物处方点评和监督检查制度，完善根本药