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医疗质量管理制度汇编

西屯镇卫生院

首诊负责制度

1.患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及

时对患者进行必要的检查、做出初步诊断与处理，并认真书写病历。

2.诊断为非本科疾患，及时转至其它科室诊疗.若属危重抢救患

者,首诊医师必须及时抢救患者,同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室

间、医师间推诿患者。

3。被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意

见必须向邀请科室医师书面交待。

4.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看患者并

同意。被邀科室须由主治医师以上人员参加会诊。

5。两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医

师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处

理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。

6.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主

管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢

救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应

的处理并及时做病历记录.

7。首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救，同时由患者陪同

人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救

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时机。

8。首诊医师抢救急、危、重症患者，在病情稳定之前不得转院，

因医院病床、设备和技术条件所限,需由主治医师以上人员亲自察看

病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由

责任医师（必要时由医疗管理部门或总值班）先与接收医院联系，对

病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排.

9.首诊医师应当对患者的去向或转归进行登记备查。

10。凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、

推诿患者者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任.

会诊制度

为保证医疗服务质量,满足患者医疗需求,及时使患者得到优质

的诊疗措施，制定本制度。

一、遇有下列情况，应及时申请会诊：

1.疑难病例一周内不能确诊者；

2.危重病例，需要相关科室协助治疗者；

3。对治疗反应不佳，效果不满意者;

4。应用新技术，新疗法或拟施行重大手术的患者；

5.出现异常或严重并发症的患者；

6.涉及多科疾病需多科协同诊治的患者；

7。发生院内感染的患者；

8.有医疗争议或医疗纠纷的病例。

二、会诊形式及组织方法：

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(一)院内急会诊：

1.病人的病情需要紧急会诊时,由主治医师以上的经治医师提

出会诊要求，并电话联系相关科室或所邀会诊医师,同时报告简要病

情及会诊目的，填好会诊申请单。被邀请医师（住院总医师及以上职

称者)必须在10分钟内到达会诊地点,不得拖延或推诿.若患者病情

危重,应及时上报医务部(白天）或院总值班(夜间)，必要时由医务部

或院总值班组织相关科室会诊或抢救。

2。节假日及夜班时间需要急会诊者，应由本科二线值班医师

(必要时请本科三线医师)看过病人后，再请有关科室的值班医师

(或二线值班医师)急会诊。值班一线医师及二线医师会诊时必须在