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第十一章玻璃体病;;;玻璃体是一个特殊粘液性胶样组织，正常情况下呈透明凝胶状态
对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震作用，同时含有维持眼内压功效;;;;主要内容;第一节玻璃体积血;;正常玻璃体内没有血管，玻璃体积血通常来自视网膜和葡萄膜破损血管或新生血管。;常见于：
①视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管畸形等；
②眼球外伤或手术，如眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤、内眼手术等造成球壁血管破裂出血进入玻璃体内；
③其它眼底病，如视网膜裂孔形成时，若裂孔区血管被牵拉造成破裂，可致玻璃体积血。
;少许出血：眼前黑影飘动，视力下降，玻璃体内可见混浊飘浮物。
大量出血：视力急剧减退或仅有光感，前玻璃体内大量弥散性出血或鲜红色血块。
少许出血能够全部吸收，大量或重复出血可引发增殖性病变，造成牵拉性视网膜脱离，也可引发血影细胞性青光眼等并发症。
;;
1.药品治疗及物理疗法止血药、透明质酸酶、尿激酶等药品；超声波、激光等，疗效尚不确切。同时治疗原发病。
2.手术治疗玻璃体切割术;;美国产Alcon玻璃体切割仪;;拓展知识;微创玻璃体切割手术;因为套管针和手术器械直径都很小，穿过眼球球壁只需经过三个很小针眼（直径为0.5毫米），所以套管拔除之后切口能够自行封闭，不需要缝合，创伤很小。;第二节增殖性玻璃体视网膜病变;增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是玻璃体内及视网膜表面细胞增殖、收缩，造成牵拉性视网膜脱离病变。;;增殖性玻璃体视网膜病变示意图;国际分类法：分为A、B、C和D四级。
对C2级以上PVR需采取玻璃体手术治疗，手术中应用膜剥除、视网膜切开或部分切除、重水压贴视网膜、眼内光凝等技术使视网膜复位，然后视情况用长期有效气体或硅油充填完成手术。;第三节其它玻璃体病;
各种类型葡萄膜炎或眼内炎都会引发玻璃体炎症。
视力有不一样程度下降。
裂隙灯检验可见玻璃体呈小团块或棉絮样混浊，严重者展现黄色或灰白色膜样混浊，甚至积脓。
要针对病因进行治疗，对长久不能吸收玻璃体炎性混浊，可行玻璃体切割术。;二、玻璃体寄生虫病;猪囊尾蚴;第四节飞蚊症;眼前有飘动小黑影，尤其看白色明亮背景时症状更显著，还可能伴有闪光感。
病因：玻璃体液化和后脱离；生理性飞蚊症。
检验：散瞳仔细检验眼底，包含三面镜检验。
治疗：仅有玻璃体后脱离病人无须特殊治疗，对有危害视力病变如视网膜裂孔等，应按相关治疗标准处理。;谢谢！
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