输液反应专题知识.pptx

概述输液反应：最常见反应是发烧，常因输入制热物质而引发，多因为输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入溶液或药品制品不纯，消毒保留不良，或橡皮胶管表层附着硫化物等所致。输液反应专题知识第1页

顾名思义，输液反应就是在吊针或点滴过程中出现突发不良反应。”教授介绍，据统计，80%输液反应为发烧反应。所以，在临床上，输液反应又称发烧反应，系静脉输液时由致热源、药品、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等原因引发输液反应专题知识第2页

输液反应是医疗活动中极为常见现象，它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。输液反应专题知识第3页

输液反应机制

热原是指导起动物体温升高物质总称。广义热原包含了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上热原通常是指微生物代谢产物。现已证实热原主要是微生物一个内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成复合物。微粒异物也是引发输液反应主要原因，静脉输液中不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液致病菌或灰尘等，可引发类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发烧中枢，引发发烧反应。输液反应专题知识第4页

输液反应发生原因1、是液体与药品质量不过关；2、是液体配制程序不过关；3、是液体与体温温差过大；4、是药品浓度过高及输液速度过快；5、是液体配伍过杂；6、个体差异。输液反应专题知识第5页

1、是液体与药品质量不过关液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体造成寒战发烧反应；或在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞出现细小裂纹，或瓶口松动漏气而造成微生物污染，也可发生输液反应。输液反应专题知识第6页

2、是液体配制程序不过关护士在液体配制过程中麻痹大意，未能推行“三查八对”，对液体外观未予仔细查验；或未做到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；输液反应专题知识第7页

3、是液体与体温温差过大临床中输液反应常发生于酷热或严寒季节。假如存放液体房间，冬天供暖不足，夏天制冷过分，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉液体输入人体而造成输液反应；输液反应专题知识第8页

4、是药品浓度过高及输液速度过快均可引发输液反应；输液反应专题知识第9页

5、是液体配伍过杂假如一组液体中加入药品品种过多，药品之间产生肉眼不可见化学反应，生成致热原而致输液反应。如一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身药品成份共5--6种之多，实属不妥，这都是输液反应发生原因。又如磷霉素钠+654-2遇光，药色会加深，炎琥宁+红霉素或+喹诺酮类药，均需过渡。输液反应专题知识第10页

6、个体差异（1）病情原因。输液反应与病情有亲密关系。尤其是感染性病人。感染性疾病是由致病性微生物引发。微生物在入体内增殖过程中，一样会产生内毒素。肺结核、支气管肺炎、上感(包含重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等症病入，病情较急，其体内致病微生物增殖快，血中内源性内毒素量也必定大。正常人能耐受液体热原量，到了这类病入身上，因为液体与病入血中内源性热原迭加可能使内毒素量超标，从而更轻易引发输液反应。??输液反应专题知识第11页

（2）体质原因。l0周岁以下儿童和60周岁以上老人，是入群中体质较差、免疫力较低群体，这类病入出现输液反应机率也相当高。所以，输液反应与个入体质相关。输液反应专题知识第12页

输液反应防范在日常工作中一旦发生输液反应，医生护士都很被动，为此而产生医疗纠纷也不少。所以,这就要求我们必须强调输液反应专题知识第13页

1、把好药品质量关选购质量保障体系完好厂家产品，选购不易发生输液反应液体；输液反应专题知识第14页

2、把好液体配制关每一位护士严格执行“三查八对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有没有杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看好习惯；输液反应专题知识第15页

3、坚持“一人一管”、“一液一管”

不能在这里节约开支！输液反应专题知识第16页

4、缩小液体与体温温差若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；如滴注甘露醇加热后温度。输液反应专题知识第17页

5、药品浓度要适当，输液速度要慢尤其是输液前2