诊疗学专题知识讲解专家讲座.pptx

中国医科大学从属第一医院循环内科;八面容与表情

facialfeaturesandexpression

检验方法：经过视诊取得

健康人：表情自然,神态安怡.

;临床上常见经典病态面容

（1）急性病容

面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动,表情痛苦。

（2）慢性病容

面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。

（3）贫血面容

面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。;（4）肝病面容

面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉淀。

（5）肾病面容

面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌质色淡，

舌缘有齿痕。

（6）甲亢面容

面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。;（7）粘液性水肿面容

面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，

目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀

疏，舌色淡、肥大。

（8）二尖瓣面容

面色晦暗，双颊紫红、口唇轻度发绀。

;（9）肢端肥大症面容

头颅增大，面部变长，下颏增大，

向前突出，眉弓及面颧隆起，唇舌

肥厚，耳鼻增大。

（10）伤寒面容

表情冷淡，反应迟钝，呈无欲状态。

;（11）苦笑面容

牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。破伤风

（12）满月面容

面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。

（13）面具面容

面部呆板，无表情，似面具样。震颤麻痹;诊疗学专题知识讲解;诊疗学专题知识讲解;九体位position

体位：是指患者身体所处状态。

常见体位以下：

1.自主体位activeposition:

身体活动自如,不受限制.

2.被动体位passiveposition：

患者不能自己调整或变换身体位置

3.强迫体位compulsiveposition：

患者为减轻痛苦被迫采取一些特殊体位

;常见强迫体位:

(1)强迫仰卧位:急性腹膜炎

(2)强迫俯卧位:脊柱疾病

(3)强迫侧卧位:胸膜炎、胸水

(4)强迫坐位:

(5)强迫蹲位compulsivesquatting:

(6)强迫停立位forcedstandingposition:

(7)展转体位胆???症、肾绞痛

(8)角弓反张位脑膜炎、破伤风

;诊疗学专题知识讲解;十姿势posture

姿势:指举止状态而言.

正常姿势:

1.主要骨骼结构和各部分肌肉担心度

来保持.

2.受机体健康状态及精神状态影响.

健康成人姿势:

患病时:;步态gait

步态:指走动时所表现姿态.

健康人步态:;(1)蹒跚步态髋关节脱位、佝偻病

(2)醉酒步态小脑疾病

(3)共济失调步态脊髓痨

(4)慌张步态festinatinggait震颤麻痹

;(5)跨阈步态腓总神经麻痹

(6)剪刀步态scissorsgait脑瘫、截瘫

(7)间歇性跛行intermittentclaudication

;诊疗学专题知识讲解;第二节皮肤

皮肤病变检验方法：

以视诊为主，有时需配合触诊。

一颜色

1．苍白（pallor）

(1)皮肤苍白：

(2)仅肢端苍白:;2.发红(redness)

皮肤发红:.

(1)生理情况下:运动、饮酒

(2)病理情况下:发烧、co中毒

(3)皮肤持久性发红:Cushing、真红;3.发绀(cyanosis)

发绀:是皮肤呈青紫色.

病因:见于还原血红蛋白增多

或异常血红蛋白血症.;4.黄染(stainedyellow)

黄染:是指皮肤粘膜发黄。

(1)黄疸(jaundice):是指血中胆红素浓度增多造成皮肤粘膜黄染现象。

特点:早期或轻微时出现于巩膜及软腭粘膜,较显著时始见于皮肤。巩膜黄染是连续。角巩膜缘处黄染轻,离角巩膜缘越远越重。

;(2)胡萝卜素增高:

病因:过多食用胡萝卜等蔬菜,使血中胡萝卜量增加,当其超出2.5g/l时