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主观题

第一章医院和住院环境

一、简答题：

1在抢救过程中，护士应如何执行口头医嘱？

答：因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复通一遍，经2人校对无误后执行：

各种急救药品的空安瓿等需经两人核对无误后暂存备查。输液空瓶、输血空袋等应集中放

置，以便进行统计和查对。抢救结束后6小时内，医师即刻据实补记医嘱。

2、急诊护士遇到重危病人就诊，在医生未到之前应如何处理？

答：在医生到达前，护士应根据病情给予紧急处理，如保持呼吸道通畅、给氧、测量生命

体征、建立静脉通道、止血、体位、固定、选胃、配血、进行基本生命支持等。

第二章入院和出院的护理

一、

名词解释

1、入院护理：

答：入院护理是指患者入院后，由护理人员对其所实施的一系列护理工作，包括患者进入

病区前的入院程序和进入病区后护理两部分。

2、分级护理：

答：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，

确定并实施不同级别的护理。

3、出院护理：

答：出院护理是指协助患者离开医院的一系列护理工作，包括患者出院前护理、出院当日

护理及出院后护理三部分。

二、简答题

1、简述对出院病人的健康教育。

答：(1)指导患者出院后的注意事项，如休息、饮食、卫生、服药、功能锻炼和定期复查

等。

(2)必要时可为患者或家属提供书面材料，并协助患者建立维护和增进自我健康的意识，

提高患者自护能力。

2、平车运送病人过程中应注意什么？

答：(1)操作中动作轻稳，协调一致，注意保暖，车速适宜，保证患者安全。

(2)推车时，护士应站在患者头侧，以便观察病情，注意患者面色、呼吸、脉搏的变化，

保持治疗持续有效。

(3)上下坡时，患者头部保持在高位一端，以免引起不适。进出门时应先将门打开，不可

用车将门撞开。

(4)颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上

略加牵引颈部或患者用双手托起头部，慢慢移至平车中央。患者取仰卧位，颈下垫小枕或

衣服，保持头颈中立位，头颈两侧用衣物或沙袋固定。如搬运不当会引起高位脊髓损伤，

发生高位截瘫甚至导致死亡。

第三章卧位和安全的护理

一、

名词解释：

1、主动卧位：

答：指患者自己采取的最舒适最随意的卧位。可根据自己的意愿随意更换卧床姿势。

2、被动卧位

答：指患者自身没有变换体位的能力，只能躺在被安置的体位。常见于昏迷、瘫痪、极度

衰弱的患者。

3、被迫卧位：

答：指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。

二、简答题：

1、简述去枕仰卧位的适用范围及临床意义

答：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取此卧位可防止呕吐物流入气管而引起患者室

息或肺部并发症。

(2)腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6～8小时内的患者。卧位可预防因倾内压降低而引起的头

痛。

2、盆腔手术后的病人应采取哪种卧位？为什么？

答：盆腔手术后的病人应采取半坐卧位。

(1)可使腹腔渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，从而促使感染局限，防

止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒

(2)减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。

三、案例分析

1、李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有T管引流。

问：

(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位？

答：术后第二天应帮助患者采取半坐卧位

(2)采取此种卧位的目的是什么？

答：1)可使腹腔渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，从而促使感染局限，

防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒

2)减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。

(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？

答：(1)切忌拖、拉、推、拽等动作，以免造成人为的皮肤擦伤。

(2)身上带有各种导管，翻身前应先将管道妥善安置，变换体位后仔细检查，防止导管发

生扭曲、折叠、受压、移位、脱落等情况，保持管道通畅。翻身前检查伤口敷料是否干燥、有无脱落，敷料潮湿或已脱落则应先换药再翻身，翻身后注意伤口不可受压。

2、王女士，55岁，因子宫肌瘤住院，今上午拟在全麻下行子宫切除请思考：

1术前需留置尿管，留置尿管护士应指导患者取何种卧位？

答：留置尿管护士应指导患者取屈膝仰卧位。

2.手术后，患者安返病房，全身麻醉未清醒，此时应该安置哪种卧位？

答：全身麻醉未清醒，此时应该安置去枕仰卧位。

3.术后第2天，患者一般情况较好，护士应协助患者取哪种卧位？为什么？

答：护士应协助患者取半坐卧位

(1)可使腹腔渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，从而促使感染局限，防

止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒。

(2)减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。