流行性感冒(共33张课件).pptxVIP

一流行性感冒概况;一流行性感冒概况;一流行性感冒概况;一流行性感冒概况;Whenitcametotreatinginfluenzapatients,doctors,nursesanddruggistswereataloss.;体重15-23kg者，予45mgb.

年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。

剂量75mg?Bid,疗程5天，

出的病毒对奥司他韦和扎

2胃肠型：除发热，呕吐、腹泻突出，儿童多于成人；

送疾控中心检测；

需决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例；

2012年发生在长三角地区的H7N9流感，危重病例较多。

对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。

2004年以来的高致病性H5N1禽流感：死亡率居高不下！

发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。

1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。;二病原学;;;三流行病学;三流行病学;四临床表现;四临床表现;四临床表现;五实验室检查及辅助检查;五实验室检查及辅助检查;做好各项记录；

（一）需要考虑流感的临床情况

2胃肠型：除发热，呕吐、腹泻突出，儿童多于成人；

4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

H5N1型禽流感：低传染性、高致死性（60-70%）！

（七）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。

季节性流感：高传染性、低致死性！

流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒在人群免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。

肥胖患者（体重指数超过30）。

2009-2010年甲型H1N1流感引起了世界大流行，部分孕产妇出现病情加重。

重病患者出现发热或低体温。

（九）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。

患流感后发生并发症风险较高的人群：

对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；

2与流感可疑病例共同生活或有密切接触

甲型H1N1流感、H7N9流感;（3）符合重症流感诊断标准。

八治疗--基本原则

4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

剂量75mg?Bid,疗程5天，

？流感：高传染性、高致死性!(世界末日即将来临！

高危病例??指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。

对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；

严重病例片状影像范围广泛。

4肺炎型：表现为重症肺炎，可发生呼吸衰竭。

（5）生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。

充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;

（九）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。

婴幼儿、老年人及免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。

是一种急性呼吸道传染病；

非住院患者居家隔离，保持房间通风。

（七）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。;(二)需要安排病原学检查的病例;（三）确诊病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1.流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。

2.流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断。

3.分离到流感病毒。

4.血清流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。;（四）高危病例（老、弱、病、肥、孕）;（五）重症流感判断标准;（五）动脉血压＜90/60mmHg。

（六）动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg（1mmHg=0.133kPa）或氧合指数（PaO2/FiO2）＜300。

（七）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。

（八）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。

（九）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。

;（六）流感监测病例的定义及监测处置;七鉴别诊断;八治疗--基本原则;八治疗--基本原则;八治疗--抗病毒药物治疗

1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒可能有抑制作用，

剂量75mg?Bid,疗程5天，

儿童慎用。从美国最近的

流感病毒感染者中分离

出的病毒对奥司他韦和扎

那米韦（zanamivir）是

敏感的，对金刚烷胺和金

刚乙胺耐药。;对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的流感病例，无需积极应