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(2025)医务人员医院感染分级防护制度(3篇)

第一篇

为有效预防和控制医院感染，保障医务人员的职业安全，结合医院实际情况，特制定本医务人员医院感染分级防护制度。

一级防护

适用范围：适用于在普通门（急）诊、普通病房工作的医务人员；从事经皮腔镜诊疗、导管室工作的医务人员；从事常规体检工作的医务人员。

防护要求

着装：医务人员进入工作区域应穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用外科口罩。工作服应保持清洁，定期更换。隔离衣在接触不同患者或进行不同操作时应及时更换。工作帽应完全覆盖头发，防止头发掉落污染环境。医用外科口罩应正确佩戴，确保口罩的密闭性，每4小时更换一次，污染或潮湿时应及时更换。

手卫生：严格执行手卫生规范是一级防护的重要环节。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，揉搓时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时，应确保双手完全覆盖消毒剂，揉搓至干燥。

操作规范：在进行各项操作时，应遵循无菌操作原则。如在进行注射、输液等操作时，应严格消毒注射部位皮肤，使用一次性注射器和输液器；在进行口腔诊疗操作时，应使用防护眼镜或面罩，防止患者口腔内的液体飞溅到面部。

二级防护

适用范围：适用于进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊、感染性疾病科病房等区域的医务人员；接触经飞沫传播、空气传播疾病患者的医务人员；进行可能产生气溶胶操作的医务人员，如气管插管、气管切开、支气管镜检查、心肺复苏等。

防护要求

着装：进入上述区域的医务人员应穿防渗隔离衣或防护服，戴医用防护口罩（如N95口罩）、护目镜或防护面罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套。防渗隔离衣或防护服应确保无破损、无渗漏，能够有效阻挡病原体的侵入。医用防护口罩应进行密合性测试，确保佩戴正确，每4小时更换一次，污染或潮湿时应及时更换。护目镜或防护面罩应能够完全覆盖眼部和面部，防止患者的血液、体液、分泌物等溅入。一次性工作帽应完全覆盖头发，一次性乳胶手套应无破损，在接触不同患者或进行不同操作时应及时更换。

手卫生：二级防护区域的手卫生要求更为严格。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均应先使用流动水和肥皂洗手，然后再使用速干手消毒剂进行手消毒。在脱防护用品过程中，每脱一层防护用品后均应进行手消毒。

操作规范：在进行可能产生气溶胶的操作时，应在通风良好的负压病房或负压操作间内进行，并严格遵循操作规程。操作人员应站在上风侧，减少气溶胶的吸入。在进行气管插管、气管切开等操作时，应配备足够的防护设备和急救药品，以应对可能出现的紧急情况。

三级防护

适用范围：适用于为实施可产生气溶胶操作的患者进行诊疗、护理的医务人员；为确诊或疑似经空气传播疾病患者进行诊疗、护理的医务人员；参与突发公共卫生事件应急处置的现场救援人员。

防护要求

着装：三级防护要求医务人员穿正压头套或全面型呼吸防护器、内层防护服、外层防护服、一次性工作帽、双层手套、防护靴套。正压头套或全面型呼吸防护器应能够提供持续的正压气流，确保呼吸的空气经过过滤，有效阻挡病原体的吸入。内层和外层防护服应具有良好的防渗性能，能够防止病原体的穿透。一次性工作帽应完全覆盖头发，双层手套应确保无破损，防护靴套应能够覆盖到小腿以上，防止病原体从脚部侵入。

手卫生：在三级防护状态下，手卫生是预防感染的关键。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均应严格按照七步洗手法洗手，每次洗手时间不少于30秒，然后再使用速干手消毒剂进行手消毒。在脱防护用品过程中，每脱一层防护用品后均应进行长时间的手消毒。

操作规范：在进行三级防护操作时，应严格遵循操作流程和应急预案。操作人员应经过专业培训，熟悉防护用品的使用方法和操作规范。在操作过程中，应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗措施。同时，应注意自身的安全，避免因操作不当而导致感染。

防护用品的管理

采购：医院应根据实际需求，采购符合国家标准的防护用品。在采购过程中，应严格审核供应商的资质，确保防护用品的质量。

储存：防护用品应储存在干燥、通风良好的仓库内，避免阳光直射和潮湿环境。不同类型的防护用品应分类存放，并按照有效期的先后顺序进行摆放，确保先入库的先使用。

发放：医院应建立防护用品发放制度，根据不同的防护级别和工作需求，合理发放防护用品。在发放过程中，应做好记录，确保防护用品发放到每位医务人员手中。

使用和回收：医务人员应正确使用防护用品，按照操作规程进行佩戴和脱卸。使用后的防护用品应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装和处理，防止病原体的传播。

培训与监督

培训：医院应定期组织医务人员进行医院感