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(2025)医务人员职业暴露应急预案(3篇)

医务人员职业暴露应急预案一

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的身体健康和生命安全，依据《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范性文件，结合医院实际情况，特制定本应急预案。

二、组织管理

成立职业暴露应急处置领导小组，由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人。领导小组下设办公室，设在院感科，负责职业暴露应急处置的日常管理工作。其职责包括：组织制定和修订职业暴露应急预案；组织开展职业暴露预防知识培训和宣传教育；负责职业暴露事件的报告、调查和处置；协调相关科室做好职业暴露后的救治和随访工作。

三、职业暴露的定义与分类

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体污染的针头及其他锐器刺伤皮肤，或黏膜接触患者的血液、体液等而可能被感染的情况。根据暴露源的不同，可分为生物性职业暴露、化学性职业暴露和放射性职业暴露。生物性职业暴露最为常见，主要由乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等病原体引起；化学性职业暴露主要是接触各种化学消毒剂、化疗药物等；放射性职业暴露则是因工作需要接触放射性物质所致。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训教育：定期组织医务人员进行职业暴露预防知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、处理流程等。新入职医务人员必须接受岗前职业暴露预防培训，经考核合格后方可上岗。培训频率为每季度至少组织一次集中培训，同时利用医院内部网络、宣传栏等多种形式进行宣传教育。

2.严格遵守操作规程：医务人员在进行诊疗、护理等操作时，必须严格遵守操作规程，规范使用各种医疗器械和设备。如在进行注射、采血、手术等操作时，要戴手套、口罩、护目镜等防护用品；使用后的锐器应立即放入锐器盒内，禁止将使用后的针头重新套上针帽；在处理污染物品时，要避免直接接触。

3.加强防护设施建设：医院要为医务人员提供必要的防护设施和用品，如防护口罩、手套、护目镜、防护服等，并确保其质量符合国家标准。同时，要加强医院的通风换气设施建设，保持诊疗环境的空气流通。

五、职业暴露的报告与评估

1.报告流程：医务人员发生职业暴露后，应立即在现场进行局部处理，并在1小时内向科室负责人报告。科室负责人应在接到报告后2小时内报告院感科。院感科接到报告后，应立即进行调查核实，并在24小时内报告职业暴露应急处置领导小组。

2.评估内容：院感科组织相关专家对职业暴露事件进行评估，评估内容包括暴露源的种类、暴露的途径、暴露的程度等。根据评估结果，确定职业暴露的级别，并制定相应的处置方案。职业暴露级别分为一级暴露、二级暴露和三级暴露。一级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

六、职业暴露的应急处置

1.局部处理：医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理。如皮肤被刺伤、割伤等，应立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗伤口；黏膜暴露时，应立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。冲洗时间不少于15分钟。

2.暴露源的检测：对暴露源患者进行相关病原体的检测，如乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体等。检测结果应及时反馈给院感科和职业暴露者。

3.预防用药：根据职业暴露的级别和暴露源的检测结果，决定是否进行预防用药。如发生艾滋病病毒职业暴露，应在暴露后尽早（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应实施预防性用药。预防性用药方案应根据国家相关指南和专家意见制定。

4.随访与监测：对职业暴露者进行定期随访和监测，随访时间为暴露后4周、8周、12周和6个月。随访内容包括询问职业暴露者的症状、体征，进行相关病原体的检测等。如发现职业暴露者感染了相关病原体，应及时进行治疗。

七、应急物资保障

医院要建立职业暴露应急物资储备制度，储备必要的防护用品、检测试剂、预防用药等物资。应急物资储备量应满足医院3个月的使用需求。同时，要定期对应急物资进行检查和维护，确保其性能良好、质量