安全输血及成分输血的相关知识课件.pptVIP

安全输血及相关知识

安全输血及成分输血的相关知识

★输血作为现代医疗的重要手段，已有百年的历史。成功挽救了无数患者的生命。★近年来有关输血的学术研究有了迅速的发展，输血医学已成为一门重要的独立学科。★目前我国临床输血工作水平比较落后，血液资源不足和血液浪费现象并存；临床用血观念还比较陈旧；不规范用血依然存在。★我国颁布实施了一系列针对临床输血全过程的法律法规,使医疗机构合理、规范用血有了法律依据。

安全输血及成分输血的相关知识

《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》

《临床输血技术规范》安全输血及成分输血的相关知识

★血液是生命活动的基础，缺少某种成分会引起机体生理功能的紊乱，甚至危及生命,在一些特定情况下,输血治疗是其他方法不可替代的。

★输血同样也存在多种风险和副作用，它有可能传播多种病毒、细菌、寄生虫等，还可发生免疫抑制、溶血、急性肺损伤、移植物抗宿主等。

★临床医师在给患者输血前，必须全面了解受血者的病理生理变化及各种血液制品的组成，正确掌握输血适应证，最大限度发挥血液的疗效。安全输血及成分输血的相关知识

人体的血液组成正常人的总血量约占体重的8%左右。一个50-60公斤体重的人，约有血液4000-4800毫升，由血细胞和血浆组成。而真正参与循环的血量只占全身血液的70%-80%，其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内，当人体出现少量失血时，贮存在“人体血库”中的血液，便会立即释放出来，随时予以补充。安全输血及成分输血的相关知识

人类血型人类血型的发现已有100多年的历史。早在1900年维也纳大学的Landsteiner首先发现了人类ABO血型系统。100年来，相继发现血液中各种血液成份都存在各自的型别。血型抗原已有600多种。除了同卵双生子外，在人群中很难找到两个血型完全相同的人。安全输血及成分输血的相关知识

血型系统红细胞血型:有26个血型系统,200多个抗原。在红细胞膜上免疫原性最强的是ABO、RH血型，具有重要的临床意义。①ABO血型是极其重要的血型系特征：血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原。如：A型---红细胞膜上有A抗原,血浆中存在抗B抗体(抗-B)。B型---B抗原，抗A抗体(抗-A)O型---缺抗原，抗A、B抗体(抗-A、抗-B)AB型---A和B抗原，不含抗体安全输血及成分输血的相关知识

血型系统抗-A和抗-B抗体是体内“天然”产生，不需要相应的抗原事先致敏。这些抗体可在循环中迅速破坏红细胞（速发型免疫性溶血）。●预先确认献血者与受血者的ABO血型是输血工作中最为重要的实验,错误的ABO血型定型将会给受血者带来不可挽回的损失。安全输血及成分输血的相关知识

血型系统②Rh血型有45种不同的抗原,主要抗原有D、E、c、C和e。以D抗原最重要，抗原性最强。中国人约99.6%为阳性,0.4%为阴性。白种人约85%为阳性,15%为阴性。Rh抗体（抗-RhD）仅在RhD阳性的红细胞致敏Rh阴性的个体时才产生。安全输血及成分输血的相关知识

血型系统Rh阴性个体因输入Rh阳性的血液或怀孕接触D抗原后，3个人中就有2个人（约80%的机率）在2-5个月体内会产生抗D抗体。此抗体可引起输入的Rh阳性红细胞破坏(迟发型免疫性溶血)。妊娠亦可产生免疫应答，在怀孕期间，抗D能影响Rh阳性胎儿，引起新生儿溶血病。安全输血及成分输血的相关知识

血型系统白细胞血型：有三类抗原①红细胞血型抗原②白细胞本身特有的抗原③与其他组织细胞共有的免疫原性最强的同种抗原，即人类白细胞抗原HLA。血小板血型：血小板表面存在①血小板相关抗原（与红细胞ABO血型系统和人类白细胞抗原HLA有关）。②血小板特异性抗原。安全输血及成分输血的相关知识

不规则抗体是指抗-A和抗-B以外的抗体。包括：①ABO、Rh中的亚型、变异型等血型免疫抗体。②某些疾病引起的抗原性物质刺激所产生的抗体。一般通过输血、妊娠或人体计划免疫而产生。人群中检出率:0.3-2.0%安全输血及成分输血的相关知识

不规则抗体筛查抗体筛选是检测红细胞ABO血型以外不规则抗体最可靠、最敏感的方法。如果不做抗体筛选对患者有着致命的危险，尤其是反复输血及有妊娠史的患者。当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应