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焦虑症案例分析范文

一、求助者一般资料

张，男，20岁，大学一年级学生，无重大躯体疾病和家族精神疾病史。求助者自述在家中排行老小，是家中唯一男孩,深得父母宠爱。胆小、内向、敏感，追求完美，学习自觉，成绩优秀。高三时因一场车祸，在紧接着的月考中成绩不理想，导致思想压力很大，从此学习更加刻苦，几乎停止了所有的社会活动，以“查漏补缺”，父母承包了学习以外的所有事情，却也不敢跟他说太多话，怕他分心影响了学习，但终因思想压力过大，高考失利。一年后，通过复读考入理想高校。进校后，求助者在与同学交往中，了解到同学都曾是高中的优异生，同寝室只有自己是复读考进来的，加之对大学学习方法未能很快适应，期中考试成绩不理想，对大学学习和生活产生了焦虑和自卑情绪。在期末考试时，总担心自己学习能力不够，后来勉强支撑考试完后，回到宿舍，在门口忽然听到同学在议论，“他是个复读生……”从此以后，求助者总认为大家在议论他，嘲笑他。第一学期虽没有挂科，但成绩中等偏下。第二学期开始，随着功课压力的增大，考试的临近，他感觉焦躁不安难以应付，无法静下心读

书，心情更加烦躁，也不愿意与家人沟通，易疲劳，躺在床上很难入睡，半夜醒来经常一身大汗，经常在房间里走来走去，坐立不安。白天没有精神，食欲不振，人越来越消瘦，变得更加沉默寡言，总说自己头晕、头痛、失眠、食欲不振。

二、主诉

整天提心吊胆、忐忑不安，总感觉要有不好的事情发生。总担心自己的东西会丢，不敢去打开水，怕开水壶突然爆了……经常头痛、头晕。对什么都不感兴趣．现在快考太极拳了，压力很大，可提不起精神去练，觉得特别没意思。也不敢去上课，害怕老师提问，甚至不愿意出去见人。有时感觉胸闷气短、心慌，甚至双手还会不由自主地颤抖。入睡困难，即使睡着了，很轻的响动也能惊醒，也不敢想将来怎么毕业、找工作的事情。看着周围同学都在努力，认为自己一无是处，心里像有座山在压着，无法排遣，想改变又不知道怎么做？

2.宿舍同学反映：不太爱说话，为人谦逊，跟寝室同学相处都还算融洽。上学期学习特别刻苦，成绩一般，这学期课比较多，他应该更努力才对，结果他反倒不怎么学了，上课不怎么去，作业不交，也不跟我们一起练太极，人好像更瘦了，精神状况也不如以前，整天待在宿舍，不怎么与大家交流，有时能感觉到他坐立不安、来回走动。

四、心理评估与诊断

（1）放松训练。放松训练

是通过暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统兴奋性的方法。对于治疗焦虑紧张和失眠有较好的疗效。

（2）系统脱敏疗法。

系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。

（3）认知行为疗法。认知行为疗法的主要着眼点是在患者不合理的认知上，通过改变患者对己，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。

2.心理帮助阶段：

（2）帮助求助者习得放松技术，求助者回去以后，可以随时根据自己焦虑状况，进行放松训练，有利于缓解求助者因学业压力过大而产生的焦虑情绪。（3）系统脱敏法的运用。与求助者一起，将考试焦虑分为七个等级，从最低级的刺激场面开始，通过想象让求助者说出自己的感受，感到焦虑时，令其停止，利用暗示语和轻音乐等多种放松方式，对求助者进行全身放松，对抗因考试而产生的焦虑，并不断重复进行以抑制焦虑。

（4）认知行为疗法。通过对求助者因考试成绩不理想而认定自己能力有限

结束巩固阶段