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肿瘤放疗安全健康手册

TOC\o1-3\h\z\u放射诊疗注意事项 1

一.皮肤反应 1

二.头颈部诊疗 2

三.胸部和上腹部诊疗 2

四.下腹部诊疗 3

癌症患者饮食营养 3

1、营养不良问题 3

2、饮食摄入质和量问题 4

附表：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南 5

预防癌症营养和锻炼方法 5

癌症生存者饮食安全指南 5

癌症生产者健康运动指南 6

放射诊疗注意事项

患者在接收放射诊疗期间或诊疗后常引发反应及处理方法：

一.皮肤反应

常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。

1.诊疗期间：

放疗照射野范围之内皮肤，依据射所给剂量，随时间会有不一样反应，通常在第三、四面后，开始有红、肿、热及微痒等反应，仿佛在太阳下曝晒后皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。

2.处理方法：

(1)避免用肥皂清洗或摩擦。

(2)不可随便涂抹膏药类，化妆，以免增加皮肤反应。

(3)轻微痒感，不可用指甲抓，以降低对皮肤刺激及破损，此时可用专用药膏涂抹即可。

(4)避免过分日光照射。

(5)避免衣物压迫、束缚或粗糙衣物摩擦。

(6)诊疗部位如有伤口未愈合，须经医师检验后，再决定是否继续诊疗。

(7)若有严重湿性脱屑反应，医师将视情况停止诊疗1～2周或给药膏涂抹，但勿涂抹太厚。

3.诊疗后：

(1)诊疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完全生长恢复后，才可按通常正常方法清洗。

(2)诊疗所引发皮肤颜色变深，会自然褪除。

二.头颈部诊疗

应用高能放射线诊疗头颈部肿瘤，是常见也是极为有效方法，但此部位诊疗会引发部分放射反应，需要患者和医师配合，有信心、有耐心才能顺利完成全程诊疗。

1.诊疗期间：常见反应及处理方法

(1)口腔粘膜炎：常见于诊疗第三周开始出现，此时应避免吸烟、饮酒，进食酸、辣等刺激性食物，应常以温开水漱口或使用医师开漱口剂及药膏。

(2)口干：因照射诊疗关系，口腔唾液分泌会降低，故产生口干感觉，需随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干而造成不适，另可用医师开人工唾液漱口剂来润口。

(3)下颌关节强制：诊疗后患者常有牙关较紧情形，故在诊疗期间即须开始练习张口运动。

(4)味觉迟钝：因照射诊疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾改变，所以对食物味觉感降低，此现象发生时，需配合调整食物口味，在诊疗后将逐步恢复。

2.诊疗后：

(1)需定时至牙科门诊，以检验口腔卫生及有否蛀牙和病变。

(2)诊疗结束后1年～3年内应尽可能避免拔牙，若非拔牙不可，亦需经医师慎重检验后决定。

三.胸部和上腹部诊疗

1.诊疗期间：常见反应及处理方法

(1)恶心、呕吐：有此情形应选择清淡易消化食物，少很多餐，严重时可服用医师处方药。

(2)喉咙及食道处疼痛：此时应啜取冰凉、柔软食物，有助减轻疼痛不适。

(3)咳嗽：此因诊疗时气管分泌物增加而引发，可服用医师处方药。

2.诊疗后：

对于乳癌患者，因经手术及放射照射腋下淋巴结，常引发患侧上肢水肿，于诊疗后仍需连续患侧运动及自我检验。

四.下腹部诊疗

常见有直肠、膀胱、子宫颈恶性肿瘤骨盆腔照射。

1.诊疗期间：常见反应及处理方法

(1)腹痛、腹泻：通常在诊疗后2～3周出现，此时应服用清淡、低渣饮食，避免进食产气食物，如豆类品或牛奶。另服用医师处方药，亦可改善症状。

(2)膀胱炎：激励多喝水及服用医师处方药。

2.诊疗后：

(1)对于手术后合并放射诊疗之子宫颈恶性肿瘤患者及腹股沟部照射者，常见有下肢水肿。有此现象发生时，提议不要站立太久、休息或睡觉时把下肢垫高或穿弹性袜。

(2)血便常见于诊疗后六个月发生，但其发生率不高，若有此情形发生时，可通知医师，开处方药服用。

癌症患者饮食营养

1、营养不良问题

对于食物摄入受限及营养不良癌症生存者，提议以下：

对于食欲减退、摄入量少癌症生存者，采取增加进餐次数，进餐时降低液体摄入，并提升摄入食物营养质量，能够增加患者能量和营养摄取。

对于无法经过食物摄取确保营养供给癌症生存者，能够合适补充营养品，以增加能量及营养物摄取。

对于完全无法经过进餐摄取食物，并需要立即短期补充营养癌症生存者，则需要经过饲管喂养，或经过静脉路径输入药品性营养物。

依据患者具体情况，选择性给全胃肠外营养。

口腔粘膜炎癌症生存者，应