2023医疗质量管理核心制度18项正规范本(真题版) .pdfVIP

医疗质量管理核心制度18项

1.质量管理制度的目的和意义

质量管理制度是指一套完整的制度体系，用于规范医疗机构的各

项质量管理工作。其目的是确保医疗服务的安全、有效和高质量的提

供，从而保障患者的利益和满意度。医疗质量管理制度的建立和实施

可以帮助医疗机构提高医疗质量，减少医疗事故的发生，提高医疗工

作效率，提升医疗机构的声誉和竞争力。

2.质量管理组织结构

医疗质量管理组织结构是指医疗机构内部质量管理工作的组织体

系。通常包括质量管理委员会、质量管理部门和各级管理人员。质量

管理委员会负责制定和监督质量管理制度的实施，质量管理部门负责

具体的质量管理工作，各级管理人员负责在各自的职责范围内落实质

量管理制度。

3.住院患者质量管理制度

住院患者质量管理制度是指医疗机构为住院患者提供优质医疗服

务而制定的一系列制度。该制度包括住院患者的信息管理、护理管理、

医疗质量评估和医疗纠纷处理等方面的内容。通过建立严格的住院患

者质量管理制度，可以提高住院患者的满意度和医疗质量，减少住院

期间的医疗风险和医疗事故的发生。

4.门诊患者质量管理制度

门诊患者质量管理制度是指医疗机构为门诊患者提供优质医疗服

务而制定的一系列制度。该制度包括门诊患者的信息管理、预约挂号

管理、就诊流程管理、医师处方管理等方面的内容。通过建立规范的

门诊患者质量管理制度，可以提高门诊患者的就诊体验和医疗质量，

优化门诊服务流程，提高门诊工作效率。

5.药品管理制度

药品管理制度是指医疗机构进行药品采购、存储、配发和使用的

一系列规范和程序。该制度包括药品采购管理、药品库存管理、药品

配发管理、药品使用管理等方面的内容。通过建立严格的药品管理制

度，可以确保医疗机构使用安全和有效的药品，防止药品滥用和药物

不良反应的发生。

6.医疗器械管理制度

医疗器械管理制度是指医疗机构对医疗器械进行采购、存储、维

护和使用的一系列规范与程序。该制度包括医疗器械采购管理、医疗

器械库存管理、医疗器械维护管理、医疗器械使用管理等方面的内容。

通过建立规范的医疗器械管理制度，可以确保医疗机构使用安全和有

效的医疗器械，提高医疗工作的效率和质量。

7.营养支持管理制度

营养支持管理制度是指医疗机构对需要营养支持的患者进行营养

治疗的一系列规范和程序。该制度包括营养评估、营养配制、营养监

测和营养支持方案制定等方面的内容。通过建立规范的营养支持管理

制度，可以提供个性化的营养治疗方案，改善患者的营养状态，促进

康复和治疗效果。

8.抽查和管理制度

抽查和管理制度是指医疗机构对医疗服务质量进行定期抽查和管

理的一系列程序。该制度包括抽查对象、抽查内容、抽查频率、抽查

方法和抽查结果处理等方面的内容。通过建立严格的抽查和管理制度，

可以及时发现和解决医疗服务质量存在的问题，避免医疗事故的发生。

9.护理质量管理制度

护理质量管理制度是指医疗机构对护理服务进行规范和管理的一

系列程序。该制度包括护理人员的培训和考核、护理记录和评估、护

理操作和护理质量监控等方面的内容。通过建立规范的护理质量管理

制度，可以提高护理人员的专业水平，提升护理服务质量，减少护理

风险和护理事故的发生。

10.医学影像质量管理制度

医学影像质量管理制度是指医疗机构对医学影像服务进行规范和

管理的一系列程序。该制度包括医学影像设备的校准和维护、医学影

像质控和标准化诊断报告等方面的内容。通过建立规范的医学影像质

量管理制度，可以提高医学影像服务的准确性和可靠性，促进临床诊

断和治疗的精准性。

11.病案质量管理制度

病案质量管理制度是指医疗机构对病案管理工作进行规范和管理

的一系列程序。该制度包括病案流转管理、病案质量评估和病案诊断

编码规范等方面的内容。通过建立规范的病案质量管理制度，可以提

高病案管理的效率和准确性，提供可靠的临床数据支持。

12.手术管理制度

手术管理制度是指医疗机构对手术过程进行规范和管理的一系列

程序。该制度包括手术安全管理、手术护理管理和手术术前准备等方

面的内容。通过建立规范的手术管理制度，可以提高手术的安全性和

准确性，减少手术风险和手术事故的发生。

13.不良事件报告和处理制度

不良事件报告和处理制度是指医疗机构对不