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工伤赔偿协议
甲方: 。注册地址: 。法人代表人: 。邮编: 。
电话: 。
负责人: 。
乙方:: 。
身份证号码:: 。
户籍地址:: 。
联系方式: (固定电话) (移动电话)
函件送达地址: ,邮编 。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、互谅互让、协商一致的原则,根据《中华人民共和国工伤保险条列》和国家相关法律法规及地方性法规和规章之规定,经过充分协商,就双方解除劳动关系并一次性解决工伤赔偿事宜达成协议如下,并承诺共同遵守:
第一条乙方年月日入职甲方工作。
年月日乙方于发生 事故。经治疗,现已康复,经劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。
第二条自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的
等各项费用共计¥ 元(大写:人民币 ),已由甲方全部付清,本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张上述发生的任何费用。
第三条乙方主动提出解除劳动关系,并要求一次性解决工伤赔偿事宜。甲乙双方经协商一致同意,双方自年月日解除劳动关系,甲方向乙方一次性支付(统称“补偿金”) 等费用,合计¥元(大写:人民币 )。
第四条本协议签订后日内,甲方向乙方一次性支付“补偿金。
第五条本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示。本协议不违反法律、行政法规的强制性规定,且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形的,也不存在重大误解或者显失公平之情形。
第六条本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,本协议是根据国务院《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解上述规范性文件规定的内容,且乙方对工伤的赔偿项目及数额充分知晓。
第七条本协议签订后,甲乙双方劳动关系即行解除,有关劳动关系和工伤赔偿的相关事宜,不再存在任何纠纷。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系和工伤有关的事宜向甲方主张权利。
第八条双方对本协议履行中发生任何争议,应本着友好协商原则解决,协商不成的,依照《劳动争议调解仲裁法》解决。
第九条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力
(以下空白,为签署页)
甲方(盖章): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
2
特别提示:本协议仅供参考和学习使用,请使用者结合自身实际情况进行合理的调整,如有需要可联系交流。鉴于法律及各地的法规存在调整、变更及发布者自身时间安排限制等因素,发布者无法做到实时变更条款,建议阅看人在使用时及时的咨询专业律师,以确保自身合法权益。
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