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李坤成
首都医科大学影像学系宣武医院放射科
心脏磁共振发展现状及展望
无X射线辐射危害
成像视野大,不受采集窗影响
可直接进行任意方位成像
静态和动态图像相结合
精确测定左室质量和功能
准确鉴别心肌组织成分特征
心脏磁共振优势
CMRI具有一站式检查的潜力!
3
Valvefunction
Bloodflow
Anatomy
Myocardialmetabolism
MRI
Myocardialperfusionandvability
Ventricularwallmotion
Coronaryartery
Great
vessels
心脏解剖和功能
心脏电影
成像层面方位选择
LVOT
成像层面方位选择
rc
aclc
3chview
CIR!是评估心结构和功能的金标准
AHA心室壁17节段分段法
冠状动脉MRA检查是心脏MR
I检查的短板!
冠心病双支病变:回旋支75%狭窄,右冠状动脉50%狭窄
QiYang,KunchengLi,etal.JACC,2009,54:69-76.
男性、75岁
女性56岁
DSACTA
MRA
MRA
LM
RCA
D1
YangQ,LiKc,LiD,etal.CircCardiovascImaging.2012,5(5):573-579.
e
RCA
f
例6:女、50岁
a
b
c
d
LCX
LAD
OM
D1
c
肥厚性心肌病
扩心病/肥心病室壁瘤/心脏肿
瘤
与左心室相似可以测量右心室功能
右心功能测定
CMR心脏功能和血流测量进展
四维血流成像心室壁张力分析
高血压患者的胸主动脉
迹线+涡流核(应用Ensight软件)横向涡流
AP
LR
收缩早期
涡流核
负荷心肌灌注成像
EuroCMR(EuropeanCardiovascular
MagneticResonance)Registtry
心脏磁共振首个注册研究
BruderO,WagnerA,LombardiM,SchwitterJ,vanRossumA,PilzG,NothnagelD,SteenH,PetersenS,NagelE,PrasadS,SchummJ,GreulichS,CagnoloA,MonneyP,DeluigiCC,DillT,FrankH,SabinG,SchneiderS,MahrholdtH. JCardiovascMagnReson.2013Jan18;15:9.doi:10.1186/1532-429X-15-9.
心脏磁共振首个注册研究
BruderO,WagnerA,LombardiM,SchwitterJ,vanRossumA,PilzG,NothnagelD,SteenH,PetersenS,NagelE,PrasadS,SchummJ,Greulich
S,CagnoloA,MonneyP,DeluigiCC,DillT,FrankH,SabinG,SchneiderS,MahrholdtH.
JCardiovascMagnReson.2013Jan18;15:9.doi:10.1186/1532-429X-15-9.
MagneticResonanceImagingforMyocardialPerfusionAssessmentinCoronaryArteryDiseaseTria
包括欧洲和美国18个中心的多中心和多种厂家设备的研究
MR-IMPACT研究
Schwitteretal.EurHeartJ,2008,29,480-489
Multicenter,Multivendor
18Center
Multicenter,singlevendor
3Centers
H.Giangetal.
Eur.HeartJ.2003
Dose:0.1mmol/kgbw
Diagnosticperformance(ROCs)forthedifferent
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