小儿外科液体疗法.pptVIP

  1. 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

体液平衡的基本要求水的平衡(Waterbalance)电解质平衡(Electrolytebalance)渗透压平衡(Osmolalitybalance)酸碱平衡(Acid-Basebalance)液体疗法的分类体液平衡 -水、电解质、酸碱、张力平衡体液失衡 -水、电解质、酸碱、张力失衡小儿外科液体疗法的特点不同于成人外科输液不同于小儿内科输液围手术期输液- 术前输液、术中输液、术后输液小儿外科液体疗法小儿外科液体疗法总原则日需量-生理消耗量额外损失量-继续损失量3.失衡量-累积损失量小儿外科液体疗法总思路丢什么?补什么?补多少?怎么补?一、日需量

(Dailyrequirements)定义:水、电解质、热量 每天正常生理需要量补充:日需水量 日需电解质量 日需热量(一)小儿日需水量

(WaterDailyRequirements)体液正常损失的四个途径器官途径ml/m2ml/100kcal肺呼吸14014皮肤无形蒸发28028出汗20020胃肠道排便808肾排尿80080总计1500150丢多少?小儿日需水量计算方法按年龄计算ml/m2ml/kg婴儿1200~1500120~150幼儿1200~1500100~120儿童1200~150070~100补多少?按体重计算体重(kg)ml/kg第一个10100第二个1050第三个1020举例:25kg小儿的需水量(10×100)+(10×50)+(5×20)=1600ml(二)小儿日需电解质量

(ElectrolytesDailyRequirements)电解质mmol/100kcalNa+3K+2Cl-2(三)小儿日需热量

(CalorieDailyexpenditure)年龄热量(kcal/kg·d)婴儿1101-15岁每3岁减1015岁60成人25-301000mlNa+K+ClˉmOsm/L张力热卡10%GV3020501001/3320生理需要302020701/4生理维持液(10%GV,糖盐钾注射液)补充小儿日需量的液体补什么?糖盐钾注射液的配制 10%GS80ml100ml液的配制 0.9%NaCl20ml 15%KCl1ml糖盐钾注射液的特点电解质组成和张力基本符合小儿的生理要求适用于各年龄组的小儿生理输液CL-含量高于小儿生理需要,高氯血症时应慎用补充小儿生理需要量注意事项进食液量应计入生理需要量中体温高于37℃,每超过1℃需增加生理需要液量12%。大手术后当天补充半量,术后第一天补2/3量, 第二天补全量。怎么补?持续输液3天以上不能进食或营养不良的患儿,则需通过肠外营养或肠内营养补充热量营养需要二、额外损失量(extra-lossrequirements)定义:水和电解质的继续异常丢失量类型:胃肠减压液、肠瘘液引流液(腹引、胸引、胆引)成人24小时内胃肠道各部的分泌液量消化液种类量(ml)唾液1500胃液2500胆汁500胰液700肠液3000总量8200丢多少?各种损失液电解质成份(mmol/L)损失液Na+Cl+K+胃液20~80100~1505~20胰液120~14090~1205~15胆汁液120~14080~1205~15小肠液100~14090~1305~15回肠造瘘45~13520~1153~15补什么?补多少?额外损失量的补充量丢多少补多少各种损失液补给的水和电解质配制比例(100ml)引流液10%GS0.9%NaClM/6乳酸钠15%KCl胃液4060-1胰液-50501胆汁-67331小肠液2070101胃肠减压液2575-0.25什么补?3:1液的含义:3份生理盐水(75ml):1份0.15%KCl(25ml)3:1液100ml的配制:胃肠减压液的补充—补3:1液0.9%NaCl15%KCL10%GS75ml0.25ml25ml胃肠减压液的补充—补3:1液3:1液补多少?-等量补充Na+K+

文档评论(0)

185****6230 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档