小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座.pptVIP

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辐射生物效应分类

按照射方式：外照射、内照射

局部照射、全身照射

按效应出现时间：早期效应、远期效应

按效应表现个体：躯体效应、遗传效应

按效应和照射剂量关系：确定性效应

随机性效应

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机体各部位受到局部照射时敏感性依次为:

腹部胸部头部四肢

早期效应:时照后马上或数小时内出现改变

远期效应:也称为远后效应，是照射后一段时间(6个月)

后才出现效应。

躯体效应:受照个体本身发生各种效应。如白细胞下降

、再障、白血病、性功效、其它肿瘤

遗传效应:受照射者生殖细胞发生突变，从而发生在

受照者子代身上效应,如先兆流产、畸形等

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第一节

小剂量外照射生物效应

（掌握）

小剂量外照射概念:分两个方面

§一次或分次受到较小剂量照射

§长久受到低剂量率慢性照射

国际辐射防护委员会:一次急性照射受不超出0.5Gy或

一年内屡次受到小于0.1Gy

我国:将一次或分次受照1.0Gy以下照射；或者经

常受到低剂量率（普通指年剂量当量限值上限以下

照射）慢性照射称为小剂量外照射。

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过量照射与小剂量外照射

相同点

都是超出剂量限值照射

不一样点

过量照射是以超出剂量限值,即从下限起步

。

小剂量外照射是以上限加以限定。

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小剂量外照射效应三个特点

1剂量－效应关系（量效关系）不显著

2效应出现得晚

3发生几率很低

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小剂量一次或分次照射效应

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自觉反应

临床症状不显著

自觉头晕、乏力、失眠、食欲减退等

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试验室检验

WBC形态和数量改变:

数量下降,D越大,下降越严重,且恢复越慢。

WBC形态改变,N常见有核疏松、核空泡、核分叶

过多、胞浆空泡、胞浆中有中毒颗粒

淋巴细胞畸变率:和照射剂量相关（染色体畸

变、微核）

细胞生化改变:

都是因为机体合成代谢抑制,分解代谢增强所致



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0.1

～

0.25

～

～1

小剂量照射人体外周血象改变及恢复情况※

剂量

外周血象改变

恢复

Gy

0.1

无改变

WBC数量改变不显著,部分病人淋改变不显著

～

巴细胞可暂时性降低

0.2

WBC及淋巴细胞数较正常略少,但略有降低,很快恢复

WBC≤5000/mm3

WBC改变不稳定,可先升后降,和1－1.5个月恢复指至

0.5

短期内上升

照射前水平

WBC早期下降,淋巴细胞更显著,一年左右粒细胞恢复

最低值相当于照射前50％

至照前水平,但淋巴

细胞仍略低

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小剂量慢性照射效应

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自觉反应

接触射线几个月、几年或更长时间才会

出现,主要有乏力、头晕、头痛、性功

能降低、食欲减退、近记忆力下降等

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试验室检验

以N降低为主WBC数量降低,淋巴细胞

、嗜酸、嗜碱粒细胞以及单核细胞相对

增加。

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长久照射人体血液学改变

剂量率mGy/d

0.02－0.2

0.2－0.5

0.5－1.0

1.0以上

血液学改变

无显著改变，或2年后WBC降低3％

2年后WBC降低9％，N降低，WBC质变

多年后WBC.PIT、RBC数量下降，

WBC波动及质变

动物试验有显著血象改变

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第二节

受照人员医学观察

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一、检验频次（掌握）

甲种工作条件:1次/a

乙种工作条件:1次/(2~3)a

如有异常,可增加检验次数及项目

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第三节

外照射慢性放射病

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慢性放射病

(chronicradiationsickness，CRS):（掌握）

指较长时间内连续或者间断受到超剂量当

量限值电离辐射作用,到达一定累积剂量后

引发多系统损害全身性疾病,通常以造血

系统损伤为主要