9、罗思敏 医学人文的反思- 燃竭好医生.pptx

香港理工大学,大学医疗保健处罗思敏高级医生

医学人文的反思-燃竭好医生

•香港理工大学医疗保健处高级医生

•香港家庭医学专科及院士考官

•香港大学家庭医学名誉临床助理教授

•香港中文大学家庭医学名誉临床导师

•西安医学院第一附属医院荣誉特聘教授

•家庭医学专科医生,香港中文大学内外全科医学士,香港医学专科学院院士(家庭医学),香港家庭医学学院院士,澳洲皇家全科医学院院士

罗思敏医生

于2016年3月海峡两岸全科医学大会主讲「医患沟通裡的调解与辅导」

于2016年7月哈尔滨中国医师协会人文医学年会主讲

「香港及北欧对青年医生的人文培训」

于2016年8月西安医学院第一附属医院主讲「香港及北欧对青年医生的人文培训」及「医患沟通与沟通技能训练」

于2016年8月份

四川省住院医师规范化师资培训班主讲「靑年医师的人文素养培训」

于2016年9月份

广东省全科医生规范化培训骨干师资培训班,中山大学,主讲人文培训和医患沟通

广州中山大学医学继续教育中心2016

在培训之前对师资学员的培训意愿进行了一个简单的调查:

•师资学员对全科理念和思维的培养、临床教学方法与技能、临床能力的考核与评价、其他综合素养（人文素养、医患沟通）方面非常感兴趣

•如何进行住院医生的人文培训方面，仅有16.42%的师资学员认为自己已经掌握，23.88%的师资认为自己完全没有掌握，

53.73%的师资学员认为自己部分掌握

•培训形式方面，师资学员希望采取多种形式的培训方式：包括视频、小组讨论、角色扮演等

•从上述的调查结果看出，临床师资自己对如何进行人文培训方面的知识和技能掌握不理想，那么在临床带教中对年轻的住院医师的人文培养也会比较薄弱

「医患沟通技能训练录像教材2016」主编

身心症篇愤怒病人篇

公布坏消息篇失眠篇

医学人文

传统医学教育

•解剖学，生化学，生理学，病理学,药剂学

•内科、外科

•骨科、妇产科、小儿科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、麻醉科、急症科、放射科、肿瘤科等等

•家庭医学

•医学人文科？医患沟通？

传统医学教育

爱 陪伴

希望

害怕

绝望

•中国医院协会的一项最新调查，每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁

•暴力伤医，医患信任解体，有着复杂而深刻的社会原因

暴力伤医

•著名医学杂志「刺针」于2016年11月发表的调查显示，长期的工作压力导致医生过度劳累（DoctorBurnout)，出现情绪耗竭(EmotionalExhaustion)、人格解体

(Depersonalization)和个人成就感降低(Reduced

PersonalAccomplishment)等消极症状，情况甚为普遍，世界各地的调查报告纷纷指出，接近一半，甚至超越一半比率的医生皆处于过度劳累的状况

•不过在亚洲地区进行的相关研究，明显较西方少

BurnoutDoctor的中文翻译

•有感现时的文献大多将其翻译为「过度劳累」、「疲劳」

或「倦怠」的医生，但皆似乎有点侧重于身体机能的层面上，若起用「燃竭医生」此新词汇，包含心灵层面的消耗，有如一炬快要燃烧殆尽的蜡烛，也许更能反映其身心灵皆力竭筋疲的立体意义

罗思敏:燃竭好医生

陈选豪:智仁勇会诊愤怒病人

刊于中国医学人文杂志2017年第三期

ASystematicReviewofBurnoutAmongDoctorsinChina-aCulturalPerspective

从文化观点剖析中国医生的「燃竭」现象

-系统性文献回顾

•有研究团队于2016年访问了1537位来自中国十个不同省份及不同专科的医生，发现76.9%报告有燃竭症状

•另一研究团队于2013年访问了510位也是来自中国十个不同省份及不同专科的医生，发现84.9%有情绪耗竭症状，87.8%有人格解体症状，81.8%有感个人成就感降低

•燃竭医生较多出现焦虑症状、拥有较低工作满足感、较多犯上医疗错误，以及拥有较高转职意向

研