16、王祉-社区老年人失眠的中医药干预措施.pptx

社区老年人失眠的中医药干预措施

上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心

中医科王祉

当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，

或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家

或地区的人口处于老龄化社会。

立题背景

12.00%

10.00%8.00%6.00%4.00%2.00%0.00%

立题背景

1982年1990年2000年2010年2014年

年份

常住人口（万人）

60岁以上人口（万人）

比重

上海市（2014年）

12425.68

452.06

18.6%

广中路街道（2016年）

11.3

3.0

26.4%

立题背景

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠

不足。为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、

早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。

不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。

——《中医内科学》

老年人口

高龄人口

睡眠时间

睡眠质量

立题背景

全国

延吉街道吴淞街道

上海市广中路街道社区卫生服务中心

100.00%

80.00%60.00%40.00%20.00% 0.00%

立题背景

38.2%

常用方法

优点

缺点

西医

苯二氮卓类

抗抑郁类等

起效快

耐药性，戒断性，成瘾性，“宿醉”现象等

中医

中成药、饮片、针灸、穴位敷贴等

整体性、个体化

起效慢

立题背景

西医

立题背景

•服用简单、携带方便、口感好

干预方法

涤痰汤、交泰丸、七宝美髯丹潜阳丹、天麻钩藤

饮、炙甘草汤……

补肾活血安神汤、王氏温阳解郁汤、滋阴疏肝方、二至安眠颗粒……

自拟方

干预方法

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干预方法

干预方法

心理调护

养生教育

运动疗法

干预方法

《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》

匹兹堡睡眠质量调查表(PSQI问卷)

睡眠状况自评量表(SRSS)

中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-III）

干预方法

上海市深化社区卫生服务综合改革试点方案标准之一：

实现家庭医生根据不同人群分层分类需求，提供

针对性、防治结合、持续有效的健康管理服务。

建议设想

心理调适

综合干预

责任制

建议设想

家庭医生

中成药

饮片

针灸

推拿

耳穴

穴位敷贴运动疗法…

心理调适 养生教育 自我管理

…

建议设想

设有独立中医药综合服务区，包含中医全科、针灸、推拿、伤科、康复、治未病等科室。

在分中心和4个服务站中，均有独立中医诊疗场所。

中医诊疗区域总面积为642平方米。

建议设想

中药饮片处方数

中成药

处方数

中药饮片处方数占门诊总处方数比例（%）

中医

处方数

中医处方占门诊总处方数比例（%）

39729

177740

4.88

390705

43.75%

建议设想

人体健康十条标准之一：

善于休息，睡眠良好。

——世界卫生组织（WHO）

建议设想

健康咨询（次）

参与人数

健康讲座（次）

参与人数

65岁以上老年人健康管理人数

65岁以上

老年人中医

药健康管理

人数

65岁以上老年人中医药健康管理人数/健康管理总数

（%）

49

173467

151

7306

28667

12271

42.8

建议设想

将中医的整体观念运用于社区老年人失眠诊治的过