17、刘玮 居民健康素养对家庭医生签约及分级诊疗制度的影响研究.pptxVIP

2017

居民健康素养对家庭医生签约及分级诊疗制度的影响研究

上海市闵行区古美社区卫生服务中心刘玮

2017年3月19日厦门

第四届海峡两岸全科医学大会

提纲

目的：分析上海古美社区全科医生家庭签约服务现状及其对健康素养的影响

方法：随机抽取上海市古美社区120户居民进行调查，评估其家庭医生签约情况及影响因素，并分析家庭医生签约对居民健康素养的影响。

结果：结果上海市古美社区抽样居民家庭医生

签约率约为53.5%，其中年龄、文化程度、职业、收入水平是家庭医生签约的影响，性别、民族、婚姻状况及常驻人口数与

社区全科医师签约情况无关。

4分级诊疗及签约延方简介

第四届海峡两岸全科医学大会

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目的

社区全科医生家庭签约制又称全科医生家庭服务责任制，是指以家

庭的健康管理为目标，以全科医生为载体，为签约家庭提供有效的、基本的医疗和健康管理服务，是转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式的主要措施之一，也是充分发挥基层卫生医疗机构的预防、保健作用，深化医疗体制改革的重要举措之一。上海市全科医学发展较早，自2003年起开始逐步开展全科医学社区服务模式，社会对全科医学的认知度较高[2]，在2011年起开始逐步开展社区家庭医生签约制度试点工作，逐年推进，取得了较好的效果，现就笔者所在社区全科医生家庭签约情况及其在对居民素养的影响作用进行分析。

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方法

1.1调查对象

选择上海市闵行区古美社区为调查区域，采用随机

分层抽样的方法选取120户居民于2016年10月进行问卷调查，共发放问卷292份，回收问卷292份，问卷

回收率100%，去除信息不完整或可信度较差问卷8份，有效问卷284份。

第四届海峡两岸全科医学大会

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方法

1.2调查方法与内容

调查采用入户现场问卷方法，调查对象对慢性病预防认知度采用中国疾控中心设计的《中国公民健康素养调查问卷》，其中年龄、文化程度、职业、收入水平，性别、民族、婚姻状况及常驻人口数与社区全科医师签约情况无关采用现场填写的方法，调查问卷包括四个部分，基本情况8个条目，健康理念和基本知识34个条目，健康生活方式和行为30

个条目，共计79个条目，健康技能评分7个条目，每个部分各个条目回答正确率×100为得分分值。同时进行社区医疗服务满意度的调查，分为满意及不满意2项选项。

结果

社区全科医生家庭签约情况

调查120户居民共计292人，去除无效问卷8人，共计284人，有65户居合计152人签约科社区全科医师家庭服务，签约率为53.5%。

社区全科医师家庭签约的影响因素

对调查表中基本情况进行单因素分析发现，其中年龄、

文化程度、职业、收入水平是家庭医生签约的影响，性别、民族、婚姻状况及常驻人口数与社区全科医师签约情况无

关。

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表1社区全科医师家庭签约的影响因素

因素

男

女

30

31-60

60

高中及以下

大学

研究生及以上

事业单位

企业单位

离退休

其它

10000

10000-20000

20000

2-3人

其它

性别

年龄

文化程度

p

0.859

0.007

0.006

n

135

149

62

135

87

49

183

52

家庭收入

常驻人口

数量

x2

0.032

4.162

5.196

3.412

3.106

1.082

0.031

0.024

0.298

49

119

64

52

52

141

91

172

112

是

73

79

12

58

82

7

104

41

42

52

52

6

13

58

81

89

63

7

67

12

46

39

83

10

83

47

否

62

70

50

77

5

42

79

11

社区医师签约服务

职业

社区全科医师家庭签约对居民健康素养的影响

签约家庭居民《中国公民健康素养调查问卷》评分中健康理念和基本知识、健康生活方式和行为评分高于未签约家庭（p0.05），签约家庭民健康技能评分同未签约家庭居民无显著差异（p0.05）。

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