6、家庭医生签约服务对2级高血压患者健康和费用的效果评价.pptxVIP

汇报者：蔡利强导师：侯进

2017年3月19日

家庭医生签约服务对2级高血压患者

健康和费用的效果评价

上海市浦东新区大团社区卫生服务中心

3目前存在的问题和研究意义

2国内外研究现状

6意见和建议

4研究内容和方法

5研究结果和讨论

汇报概要

1社区基本概况

1凌桥社区卫生服务中心

2高桥社区卫生服务中心

3高东社区卫生服务中心

4高行社区卫生服务中心

5曹路社区卫生服务中心

6浦兴社区卫生服务中心

7沪东社区卫生服务中心

8金桥社区卫生服务中心

9金杨社区卫生服务中心

10洋泾社区卫生服务中心

11王港社区卫生服务中心

12合庆社区卫生服务中心

13陆家嘴社区卫生服务中心

14潍坊社区卫生服务中心

15联洋社区卫生服务中心

16塘桥社区卫生服务中心

17花木社区卫生服务中心

18张江社区卫生服务中心

19唐镇社区卫生服务中心

20北蔡社区卫生服务中心

21川沙社区卫生服务中心

22南码头社区卫生服务中心

23孙桥社区卫生服务中心

24周家渡社区卫生服务中心

25上钢社区卫生服务中心

26迎博社区卫生服务中心

27黄楼社区卫生服务中心

28机场镇社区卫生服务中心

29康桥社区卫生服务中心

30东明社区卫生服务中心

31三林社区卫生服务中心

32六灶社区卫生服务中心

33祝桥社区卫生服务中心

34周浦社区卫生服务中心

35航头社区卫生服务中心

36老港社区卫生服务中心

37宣桥社区卫生服务中心

38惠南社区卫生服务中心

39新场社区卫生服务中心

40书院社区卫生服务中心

41万祥社区卫生服务中心

42大团社区卫生服务中心

43泥城社区卫生服务中心

44芦潮港社区卫生服务中心

45江镇社区卫生服务中心

一、社区基本概况

上海市浦东新区社区卫生服务中心布局图

3

新农合（居保）是主要的医疗保险。

大团镇位于上海市浦东新区东南面，

区域面积50.7平方公里；

辖区常住人口8.3万人，其中纯农户

5.3万，占户籍人口的80%。

典型的农村地区：16个行政村、4个

居委；

浦东新区大团社区卫生服务中心

一、社区基本概况

二、国内外研究现状

•管理健康机制出显成效

•家庭医生管理费用及激励政策

•一卡通随意就诊弊端

•医保总额粗放式经验式管理

•英国和美国，不同医疗保险

•全科医生，双重守门人

健康与费用是相辅相成的，也是相互促进的，没有费用指标管理与控制，对于疾病与健康

各地都在探索符合自身特色的支付改革方式，有定额支付、按人头支付、按病种支付等。

国内医疗支付方式

国内家庭医生现状

国外研究现状

是不完善的。

连续性

综合性

管理健康

管理费用

针对家庭医生未能做到“双重守门人”角色，改变服务流程，探索固定、连续、综合诊疗服务模式

家庭医生与签约居民

建立固定诊疗关系

4.1资料来源

在全科门诊高血压的慢性病患者中，随机抽取符合入选标准的300例高血压患者，随机分成实验组和对照组。

四、研究内容和方法

4.2入选及排除标准

入选标准：辖区内确诊的60-80岁之间的2级原发性高血压

排除标准：①年龄不符合者；②同时患有高血压和其他慢性病患者；③长期卧床、生活不能自理者；④高血压有并发症者；⑤无药物治疗者；⑥1级、3级高血压患者。

四、研究内容和方法

4.3诊断及治疗标准

高血压疾病诊断及治疗参照《中国高血压防治指南2010年修改版》（第三版）

四、研究内容和方法

4.4研究方法实验组对象

实验