阴囊常见疾病的超声诊断.ppt

***************************************精索纵切，蔓状静脉丛扩张（IV），彩色多普勒于平静呼吸时可见大量血液反流。***************精索鞘膜腔（箭号）位于睾丸上方，内透声好。******************第95页,共100页，星期六，2024年，5月（十二）睾丸微小结石由睾丸曲细精管萎缩、上皮细胞脱落和钙盐沉着所引起的；结石呈多发性，散在分布于双侧睾丸曲细精管内；临床上无特异的症状、体征；常并发于隐睾和精索静脉曲张。1.临床与病理第96页,共100页，星期六，2024年，5月2.超声表现①睾丸大小正常，实质内散在点状强回声，后无声影，直径小于1毫米。②睾丸内无特异血流动力学改变。③可伴有隐睾和精索静脉曲张等相应的表现。第97页,共100页，星期六，2024年，5月双侧睾丸微小结石双侧睾丸实质内散在分布点状强回声，伴有睾丸囊肿（箭号）。第98页,共100页，星期六，2024年，5月；；第99页,共100页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第100页,共100页，星期六，2024年，5月************。*********************************右侧睾丸精原细胞瘤，瘤体（箭号）呈低回声，边界欠规则。*********************************★急性期：病灶以不均匀低回声为主，血供丰富。★慢性期：病灶多呈不均匀等～高回声，内见少量血流信号，也可见到斑点状钙化★脓肿形成：病灶内出现液性区，含有可漂浮的细点状回声。第63页,共100页，星期六，2024年，5月睾丸附睾结核EB：附睾体部，回声减低、不均。箭号：睾丸结核第64页,共100页，星期六，2024年，5月睾丸附睾结核睾丸附睾肿大，回声不均匀，内见丰富血流信号。第65页,共100页，星期六，2024年，5月第66页,共100页，星期六，2024年，5月第67页,共100页，星期六，2024年，5月（七）隐睾指睾丸在下降过程中因受其他因素影响而停留于同侧腹股沟皮下环以上的腹股沟内或腹膜后。大约75%隐睾位于腹股沟，25%位于腹膜后。临床表现为自幼阴囊空虚，以单侧多见，部分患者同侧腹股沟可触及团块。隐睾容易发生恶变，可伴发睾丸扭转及睾丸微小结石症等。1.临床与病理第68页,共100页，星期六，2024年，5月2.超声表现①阴囊内未探及睾丸回声，于同侧腹股沟或腹膜后探及结节;②多呈椭圆形，境界清楚，内部呈低回声，分布均匀;③部分隐睾周围包绕少量积液;④合并急性炎症或扭转，睾丸体积较前增大，回声不均匀;⑤隐睾恶变，体积增大，实质内可见低回声团块，境界清楚或不清楚，部分团块占据整个睾丸。⑴灰阶声像图表现：第69页,共100页，星期六，2024年，5月⑵彩色多普勒声像图表现①腹膜后及小体积隐睾血流信号不易显示；②隐睾合并急性炎症者血供明显增多；③隐睾合并扭转则无血流信号显示；④隐睾恶变，团块内可见到丰富的血流信号。第70页,共100页，星期六，2024年，5月右侧腹股沟隐睾隐睾（箭号）：位于右侧髂动脉（A）前，呈椭圆形，内回声均匀。第71页,共100页，星期六，2024年，5月右侧腹股沟隐睾伴恶变右侧腹股沟隐睾肿大（箭号），回声不均，内见较丰富血流信号。第72页,共100页，星期六，2024年，5月左腹股沟隐睾隐睾（绿色箭号）位于左侧腹股沟区，其周边被液性区包绕（红色箭号）。第73页,共100页，星期六，2024年，5月第74页,共100页，星期六，2024年，5月（八）睾丸附睾囊肿睾丸囊肿：主要为曲细精管、直细精管或睾丸网局部扩张而形成。附睾囊肿：由输出小管、附睾管局部阻塞扩张而形成，以附睾头囊肿多见。精液囊肿：囊内含有大量精子。睾丸囊肿不易触及，大于1cm附睾头囊肿容易触及。体积大的输出小管囊肿可压迫输精管道，导致无精症。1.临床与病理第75页,共100页，星期六，2024年，5月2.超声表现①睾丸囊肿▲位于实质或纵隔内，呈圆形或椭圆形。▲囊壁薄，边界清晰，内透声好，大的囊肿后方回声增强。②附睾囊肿▲常位于附睾头内，多呈圆形或椭圆形。