宫外孕护理病历专家讲座.pptVIP

护理病历高珊泌尿妇科宫外孕护理病历专家讲座第1页

病历汇报普通资料:边艳丽女34岁汉族籍贯北京市文化程度大学已婚入院诊疗:异位妊娠入院方式:门诊步行宫外孕护理病历专家讲座第2页

主诉:停经45天，下腹部疼痛，阴道有少许出血入院原因:患者停经45天，下腹部轻度疼痛，阴道有少许出血，尿HCG阳性,为行深入治疗收住我科宫外孕护理病历专家讲座第3页

既往史:既往体健家族史:否定家族史过敏史:否定药品、食物及花粉过敏史长久用药史:既往无长久用药史皮肤情况:全身皮肤完好视力障碍情况:视力正常宫外孕护理病历专家讲座第4页

入院评定:日常生活能力评定能力100分辅助检验:B超示:子宫内膜增厚，左附件区可见一1.6×1.3cm无回声区，内可见卵黄囊，胎芽及胎心搏动尿HCG:阳性血HCG:1000MIU/ML宫外孕护理病历专家讲座第5页

当前主要治疗:补液:5%葡萄糖500ml静点术前准备急诊手术宫外孕护理病历专家讲座第6页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:疼痛-与卵囊扩大相关护理办法:1安抚患者担心情绪，通知患者绝对卧床，防止做增加腹压动作。2尽快术前准备时间。宫外孕护理病历专家讲座第7页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:潜在并发症休克-与妊娠囊破裂相关护理办法:1通知患者绝对卧床，防止做增加腹压动作。2给与心电监护监测观察患者有没有血压血压下降，阴道出血，猛烈腹痛，脉搏快而弱，应警觉有内出血或休克，应及时通知医生，建立静脉通路，采集血标本，做好备血准备。宫外孕护理病历专家讲座第8页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:焦虑-与惧怕丧失器官相关护理办法:安抚患者担心情绪，耐心热情设法消除患者顾虑以及恐惧和其它不安想法。宫外孕护理病历专家讲座第9页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:疼痛-与手术伤口相关护理办法:1给与患者心理抚慰以分散注意力减轻患者疼痛。2必要时遵医嘱给予适量止痛剂。宫外孕护理病历专家讲座第10页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:潜在并发症出血-与手术相关护理办法:1向医生了解手术情况，术后有没有特殊护理要求及注意事项。2严密观察生命体征改变。3观察患者有没有出血情况，如伤口敷料有没有渗出，阴道有没有出血，观察有没有血压下降脉搏快而弱，口唇面色苍白，烦躁不安，出冷汗等内出血征象，应及时通知医生。宫外孕护理病历专家讲座第11页

护理诊疗及办法护理诊疗及依据:知识缺乏-与缺乏和对本身疾病相关知识相关护理办法:了解患者思想情况及对本身疾病认识程度，做针对性宣传教育。想患者介绍宫外孕发病原因、手术步骤及治疗方案，并向患者讲述好转病例增加患者对疾病好转信心。宫外孕护理病历专家讲座第12页

护理统计-3-211AM患者入院第一天，因“异位妊娠”收入我科治疗。即刻给予心电监护示:体温36.8℃脉搏80次/分呼吸19次/分血压114/84mmHg，患者主诉:“阴道有少许血液流出，下腹部疼痛。”遵医嘱定于今日行急诊剖腹探查术。已向其讲解术前教育。手术区域已备皮，遵医嘱行无菌导尿术,术程顺利.以帮助其更换病号服。左臂血压为130/90mmHg,右臂血压为126/84mmHg.12NM患者进入手术室。2PM患者在全麻下经腹左侧输卵管伞部病灶去除术，患者安返病房。留置尿管通畅，尿色淡黄，量约300ml.医嘱给予心电监护二十四小时，连续氧气吸入，禁食水静脉留置针通畅，由手术室带回静点一组，现静点顺利。已为患者使用床档。现患者呈去枕平卧位，呼之能应。能正确回答下列问题，阴道有少许出血，色淡红，伤口处腹带加压包扎，干燥无渗出。指导患者有效咳嗽以减轻腹部疼痛及术后指导。宫外孕护理病历专家讲座第13页

护理统计3-38AM术后第一天，夜间连续心电监护监测示:脉搏84~90次/分，呼吸18~19次/分，血压114~125/80~89mmHg。遵医嘱已为患者枕枕头，患者未诉不适。已为患者讲解麻醉药术后反应，复查血常规与血HCG结果无显著异常，血HCG下降至281.7MIU/ml。9AM遵医嘱为患者拔除导尿管，患者已自行排尿。3PM