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医院急诊科（急救中心）标准化建设计划

县医院急诊科（急救中心）标准化建设计划书

最近卫生部第一次印发《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称?《指南》）?对二级以上综合医院急诊科的硬件设施、人员配备、科室管理、检查评估等做出了规定要求医院加强对急诊科的建设和管理以提高急诊科急救能力和诊疗水平。《指南》的颁布有利于推动急诊学科的发展有利于稳定急诊专业技术队伍有利于提高医疗质量和保证医疗安全有利于急诊科标准化建设对解决人民群众急诊就医问题有重要意义。为此特制定了__县医院急诊科（急救中心）标准化建设计划。

一、急诊科的现状__县医院急诊科是全县急危重症病人的救治中心同时承担急诊门诊及中午、晚上的普通门诊工作系医院一级临床科室隶属于医院直接管理急诊科实行科主任负责制建立了“120”急救中心现有医务人员14人其中主治医师4人主管护师3人护师7人。科室共设床位14张其中抢救床位2张设有洗胃室1间、配有除颤仪1台、全自动洗胃机1台、心电监护仪1台、吸痰器1台（已坏）等抢救设备。科室秉承救死扶伤的人道主义精神靠“一切以病人为中心”的服务宗旨为伤病人提供优质、高效、快捷的救护服务。

二、标准化建设的要求根据《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称?《指南》）急诊科设置应与医院功能要求相一致二级医院急诊科（急救中心）床位应按全院总床位的10%—20%设置。

（一）、基本建制二级医院急诊科应设立分诊区、急诊抢救室、急诊危重症监护病房、急诊病房、急诊处置室、急诊手术室和资料室等单元放射、B超、心电图、检验等相应科室应服从急诊需要有条件时急诊科内应配备相应检查仪器设备。急诊科人员固定形成独立的急诊医学专业。

1、分诊区分诊护士24小时坚守岗位热情接待来诊病员根据病情评估系统判断病人病情并通知有关科室值班医师。登记姓名、性别、年龄、症状、住址、来院准确时间、工作单位等。值班医师接到通知后及时处理病人。危重患者直接送入急诊抢救室。

2、留观室床位数设置要求：二级医院应设10—30张。

3、抢救室床位数设置要求：二级医院应设1—3张。

4、急诊病房床位数设置要求：二级医院应设10—20张。

5、急诊重症监护室（ICU）床位数设置要求：二级医院应设3—5张。

6、独立的处置室床位数设置要求：二级医院应设1张。

（二）、人员配置医护人员配备要求。床位：医生：护士：1：1：2急诊重症监护室（ICU）床位：医生：护士不少于1：1：2.5—3。急诊科医护人员应经过急诊专业培训至少配备一名副高以上职称医师负责业务技术把关固定的急诊科医生≥70%其余由各个专业轮转但应相对固定。

（三）、需要的基本仪器设备1、五机：呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器。

2、七包：静脉切开包、气管切开包、缝合包、开胸包、胸穿包、腰穿包、导尿包。

3、抢救室基本设备：至少具备抢救车、1台心电图机及除颤仪等。

4、ICU基本设备应至少每张床位配置1台监护仪具备检测心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度的功能。有条件时应配备有临时心脏起搏仪、血气生化分析仪及降温仪等。

三、对医师专业知识及技能要求（一）、急诊专业知识1、应具备的基本理论知识急诊科医师应熟悉系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、临床药理学、微生物学、免疫学、急诊医学以及预防医学等的基本理论；熟悉各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则；掌握常见急症的早期诊断和鉴别诊断及急诊处理的基本知识；创伤早期鉴别诊断和紧急处理知识。

2、相关理论知识急诊科医师应熟悉包括内科、外科、神经内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科等常见急症的诊治原则；了解常见临床生化检查、影像学、核医学、超声诊断学、CT及MRI等基本理论和诊断知识；经常阅读专业期刊初步了解本专业的国内外现状和发展以及应用临床的情况；掌握专业外语的情况和阅读外文期刊的能力。

（二）、应掌握的急救技术和技能急诊科医师应掌握的急救技术和技能包括：1、独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等）；2、掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓；3、掌握心肺复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗；4、掌握创伤的初步诊断和处理原则；5、掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理；6、对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗；7、能开展气管插管、电转复及除颤、急诊起搏、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、闭式胸腔引流、导尿、洗胃和放置食道三腔两囊管等；8、熟练使用输液泵、呼吸机