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***人民医院

医务人员授权、再授权管理办法

为了加强医院管理，规范医务人员执业行为，杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执业行为，达到保障医疗安全的目的，根据国家卫健委《医疗质量管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，结合医院手术医师分级授权、麻醉医师分级授权、医疗技术分级授权管理等相关制度，特制定我院医务人员授权、再授权管理办法，请各科室（部门）遵照执行。

一、授权组织及范围

（一）医院所有授权，均由医院医疗质量与安全管理委员会进行授权，履行授权组织的职责及职能；

（二）凡在我院从事临床医疗诊疗工作的所有医师都必须首先获得医院的授权；所有具备操作POCT的护理人员均需授权；

（三）医师的授权范围必须在其执业范围内，在我院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作，超越授权权限进行操作视为严重违规。

（四）在抢救病人生命的紧急情况下可以不受授权权限限制，而且有义务对病人进行必要的抢救，但要在事先或者在事后6小时内向医务部主任或业务副院长报告。

二、授权内容

（一）医师医疗授权；

（二）手术分级授权；

（三）麻醉分级授权；

（四）医师常规处方权限、抗菌药物处方权限授权；

（五）医师毒麻药品、精神药品、放射治疗性药品、抗肿瘤药物处方权限、临床用血权；药师毒麻药品、精神药品、抗肿瘤药物处方调剂授权；

（六）POCT授权；

（七）医技人员授权；

（八）一