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探讨POCT技术的应用现状与发展前景

POCT（即时检验）是检验医学发展的新领域，它具有操作简便、高效快速、

试剂稳定、检验结果具有可比性等优势，顺应了现代临床医学快节奏的工作方式，

满足了人们在时间上的需求，使患者得到及时的诊断和治疗。随着POCT使用范

围的不断拓展，技术应用得到突飞猛进的发展，但在法律法规、行业管理、质量

保证、人员培训、成本等方面存在不足。本文主要对POCT技术的应用现状进行

较为全面的介绍，阐明我国POCT发展面临的挑战，对目前存在问题提出合理的

措施和建议，并对其在该领域未来的前景进行展望。

POCT（Point-of-careTesting）从英文字面看有两方面的意思：一是从空间上

理解，在患者现场进行的“床旁检验”，二是从时间上理解，在患者发病时刻进

行的“即时检验”[1]。POCT是利用便携式分析仪器及快速检测试剂得到结果的

一种检验方式，通常不一定是临床检验师来进行，检测场所不固定，可及时在现

场采样进行操作分析，省去了标本复杂的程序和预处理时间，缩短了检验的运转

周期，是快速得到结果的一类新型方法。随着检验技术的改革和实验室的现代化，

临床实验室走向自动化和简单化两极，便携医疗仪器和快速诊断技术顺应了发展

趋势，POCT以其快速、简便、灵敏、准确的优势给医疗模式带来新的机遇，使

一些检测更方便、更精确，能快速分析为疾病诊治争取时间找准病因少走弯路，

并满足临床需求和疾病诊治需要[2]。像排卵试纸、早早孕试纸等，人们不用去

医院自己就能进行，这种检测模式价格便宜且缩减了就医时间，又顺应了目前快

捷高效的生活方式。在科技的带动下，POCT以现成的技术为基础，多样性和灵

活性的组合形式，使得当代检验医学面貌焕然一新，在当今医学模式进一步转变，

社会快节奏、高效率的时代，深受人们的欢迎。

1POCT的特性

POCT具有仪器小型便携、使用标本微量、操作简单、快速获取结果、综合

成本低等特性，非专业人员阅读说明书或经简单培训即可操作。家庭用血糖仪的

使用是POCT技术应用于慢性病管理的一个成功实例，这种技术在与传统检验形

成互补，糖尿病患者自己就可以进行自我监控血糖水平和使用胰岛素治疗时的血

糖监测。有数据显示，即时检验血糖仪检测指尖血与生化分析仪比对分析，其偏

倚范围-1.5%～-4.8%，在最大允许误差（CV%）范围内，且符合临床需求[3]。

健康领域21世纪的先进理念是“以患者为中心”，是对“以标本为中心”的实验室

模式的重大突破。检验不但要求实验技师与临床医师交流，更要求与患者直接互

动，真正实现人性化的医疗模式，即时检验区别于传统检验最明显的特点是可以

与受检者直接沟通交流，更利于了解临床情况。据越来越多的研究显示POCT

分析仪可以作为大型仪器的有效补充，包括检测肝功能酶类项目及在急性冠状动

脉综合征诊治中都发挥了它的优势[4-5]。

2POCT的应用现状

POCT技术应用广泛，如临床检验、慢性病监测、传染病检测、检验检疫、

应急反恐、灾害医学救援、食品安全、毒品检验等公共卫生领域。应用场所可在

大型医院的病房、门诊、检验科、急诊室、手术室、监护室[6]；也可在疾控中

心、社区医院和私人诊所；以及环境保护现场、灾害救援现场、法医学现场、生

物反恐现场；还有海关检疫、违禁药品快速筛查、食品安全检测等。在临床领域，

POCT的主要优势在于缩短样本周转时间，快速诊治，缩短了人们在诊疗场所的

停留。POCT不仅提高了工作效率，还使患者满意。从“单个检验成本”方面POCT

相对较高，但在临床应用上POCT综合成本低，POCT可以降低患者采样时间、

住院时间、医护人员的占用时间等。POCT技术在灵活性和时效性方面与传统检

验互补，弥补了基层医院检验资源的不足[7]。面对医疗体制改革，在新农合建

设方面，POCT有望为提高基层的医疗水平和突破大型设备的垄断做出贡献。

在生物应急领域中POCT是在灾难处置中的首选，包括军事行动和突发事件

现场医疗救治中的应用，POCT能在事发现场以最短的时间实现样品未知靶标的

快速检测，从而提高生物应急的处置能力，为相关部门应急、急救、预警等制订

相应的预案提供科学的依据[8]。

随着技术的发展，健康理念的转变，个体化医疗模式需求日益增长，使得以

医院为核心、对症治疗的诊疗模式逐步向社区、家庭日常保