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ct诊断报告

CT模板

一、颅脑

1、颅脑平扫

双侧脑实质未见异样密度灶，脑室、脑池大小、形态正常，脑沟未见增宽，

中线结构无偏移。所见颅脑骨质未见异样。

看法：颅脑平扫未见异样。

2、增加

双侧颅内动脉走形自然，轮廓、形态正常，管腔未见明显狭窄、扩张。双

侧脑实质、软脑膜未见异样强化。中线结构无偏移，脑室、脑池形态、

小正常，脑沟未见增宽。所见颅骨骨质未见异样。

看法：颅脑增加扫描未见异样。

1、硬膜外血肿

左颞、顶部颅骨内板下见一梭形高密度灶，最大截面积约1.5cm*5.9cm,边

缘光滑、清晰。病灶密度匀整，CT值74Hu，接近脑组织受压向内移位。

右颞叶见右小片状稍低与等密度灶，形态不规则，边界模糊，最大截面约

1.1*1.4cm，余脑实质未见异样。中线结构居中，脑室、脑池形态、大小

正常。左颞骨乳突部骨质见有线样低密度影，邻近颅外软组织局限性增厚，

密度增高。

看法：1、左颞、顶部硬膜外血肿；2、右颞叶脑挫裂伤；3、左颞骨骨折；

4、左颞、顶部软组织肿胀。

2、硬膜下血肿

右额、颞、顶部颅骨内板下见一新月形等、高密度带影，CT值35~52Hu，

最大厚度2.1cm，边界清晰，邻近脑组织受压向内移位；同侧侧脑室受压

变形，中线结构明显左移，余脑实质未见异样。颅骨未见骨折征象。

看法：1、右额、颞、顶亚急性硬膜下血肿；2、大脑镰下疝。

3、脑出血

右侧小脑半球见一团片状高密度影，最大截面约3.4cm*4.0cm,病灶密度匀

整，CT值67Hu，边界清晰，四周可见低密度带环绕，部分层面病灶与第

四脑室相连。脑干受压、轻度变形，四叠体池受压缩小。侧脑室、第三脑

室与第四脑室形态、大小正常，内见有条片状高密度影。余脑实质未见异

样。颅骨未见骨折征象。

看法：右侧小脑半球血肿破入脑室。

4、脑梗死

右侧额、颞、顶叶见有大片状低密度区（以大脑中动脉供血区分布），部

分边界模糊，密度较匀整，CT值17Hu，灰白质交界线消逝，邻近脑沟变

浅，同侧侧脑室受压变窄，中线结构轻度左移。左枕、顶叶亦见有小片状

楔形低密度影，边缘模糊。余脑实质未见异样。颅骨骨质未见异样。

看法：1、右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死；2、左顶、枕叶脑梗死。

5、脑膜瘤

平扫：纵裂前部见一近椭圆形等密度团块影，约2/3位于大脑镰右侧，1/3

跨镰突向左侧。病变密度匀整，CT值35Hu，边界较清晰，最大截面约

3.5cm*4.5cm，其四周双侧额叶白质内见有大片状低密度带。双侧侧脑室

额角与鞍上池受压变形，余脑实质密度正常。颅骨未见异样征象。

增加：上述病灶动脉期无明显强化，边缘见有迂曲增粗的线样强化，大脑

镰受压

明显左凸、弯曲；静脉期，病灶明显匀整强化，CT

值83Hu。病灶四周指状低密度带未见强化。余脑实质未见异样强化。

看法：颅前窝大脑镰旁占位性病变，脑膜瘤可能性大。

6、少突胶质细胞瘤

平扫：右额、颞叶与岛叶皮质下见等密度与略低密度灶，边界模糊，大小

约5.2cm*6.8cm，期间混有多数条状、斑块状、点状高密度灶，CT值

308Hu。同侧侧脑室受压变窄，中线结构明显向左移位，余脑实质未见异

样。

增加：平扫所见病灶轻度不匀整强化，CT值52Hu，局部见斑片状未强化

区，余同平扫所见。

看法：右额、颞叶与岛叶占位性病变，考虑少突胶质细胞瘤。

7、脑转移瘤

平扫：右额叶见一囊状低密度灶，最大截面42.*5.1cm，密度匀整，CT值

15Hu，边界大部分清晰，四周白质区见有大片指状低密度影，邻近侧脑室

前角受压变小、后移，中线结构轻度左移。右颞叶与左顶叶白质区亦见大

片状低密度区，边界清晰。余脑实质未见异样密度灶，颅骨骨质未见异样

征象。

增加：右额、颞叶病灶内部强化不明显，边缘呈明显环状强化；左顶叶

始终径约1.7cm圆形结节灶，其内部亦未见强化，CT值24Hu，边缘呈环

状强化，CT值84Hu。三处病变边缘均光滑、清晰。余同平扫所见。

看法：脑内多发占位病变（右额、颞叶，左枕叶），考虑转移瘤。

8、垂体瘤

蝶鞍增大，鞍底骨质下陷变薄，鞍内见一实性肿物，最大截面约

1.2cm*1.9cm。病灶密度匀整，CT值34Hu，边界清晰，向上突入鞍上池，

视交叉轻度受压上移。双侧海绵窦形态正常。余脑实质未见异样密度灶。

看法：鞍区占位性病变，考虑垂体瘤。

8、听神经瘤

平扫：左侧桥小脑角区见一团块状等密度灶，密度欠匀整，CT值34Hu，

最大截面约3.6c