白血病护理常规.ppt

白血病的护理常规白血病是一类造血干细胞的恶性克隆克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，并侵润其他器官和组织，而正常造血受到抑制。急性白血病：急性淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病（急性髓系白血病）慢性白血病：慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病白血病患者血象：白细胞增多，大量原始或幼稚细胞骨髓象：有核细胞、原始细胞显著增生、极度活跃治疗：化疗、放疗、造血干细胞移植护理措施及观察要点：1、休息与活动：根据病人体力适当限制活动量，将物品放置于患者易取处。2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，保证每日充足的饮水量。3、预防感染：粒细胞绝对值小于等于0.5×10^9/L时应保护性隔离。定时开窗通风、定时空气和地面消毒，谢绝探视，加强口腔、皮肤及肛周护理。如有感染遵医嘱用有效抗生素。4、化疗期间护理：①、观察患者有无恶心、呕吐、纳差等症状，饮食清淡，少量多餐。在治疗前给予止吐药物。②、骨髓抑制：化疗药抑制骨髓至最低点时间为7-10日，恢复时间为之后的5-10日，应加强预防感染和出血的措施。③、肝肾功能损害：定时监测肝肾功。环磷酰胺易引起出血性膀胱炎，用美司钠预防。④、长春新碱：末梢神经炎、手足麻木感柔红霉素、阿霉素：易引起心机和心脏传导损害⑤、化疗局部反应：化疗药物对组织血管刺激较大。输注化疗药时应注意：（1）保护血管，从远心端开始注射，刺激性强、剂量大时首选大血管注射，每次更换部位，护理人员需提高穿刺技术。（2）注射前后用生理盐水冲洗，确认回血后再输注化疗药物。（3）如怀疑药物外渗或已外渗，因立即停止输注，抽取在注射部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针，临床常给予地塞米松、利多卡因以1：1的比例给予围绕外渗局部皮肤封闭。5、口腔护理：忌食辛辣、带刺、有碎骨头的食物，多用漱口水漱口，忌用牙刷刷牙，及时观察患者有无口轻牙龈出血及感染。6、预防尿酸性肾病：观察患者尿量及尿沉渣结果宣教患者多饮水，观察是否有血尿。7、鞘内注射化疗药（腰穿）：由医生推注化疗药，注射完毕后去枕平卧4-6小时，观察患者有无头晕头痛、发热等症状。8、出血的护理：（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。（2）牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，必要时凝血酶棉球填塞止血。（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。9、心理护理：宣教患者疾病治疗效果好，树立战胜疾病的信心，家属及亲友也应给予患者精神支持与鼓励，使病人保持良好情绪状态，更有利于恢复健康。10、宣教：作息规律、保证充足营养和休息，