男性性系统的解剖与生理.ppt

男性性系统的解剖与生理**阴茎的神经调节自主神经:①副交感神经：来源于S2~S4,发出分支支配直肠、膀胱、前列腺、括约肌。至阴茎的神经为海绵体神经。②交感神经：来源于T11~L2腹下神经丛分支与副交感神经汇合成海绵体神经。*阴茎的神经调节躯体神经：①感觉神经：感受器→阴茎背神经索→阴茎内神经→通过S2~S4神经根至脊髓→丘脑及大脑皮层。②运动神经：从骶神经至阴部神经分布在球海绵体肌和坐骨海绵体肌。*阴茎勃起分期分期：0期：松弛期—交感神经作用为主，血流速度＜15cm/s1期：充血期—副交感神经刺激，动脉扩张，血流速＞30cm/s2期：肿大期—海绵体内压力高于舒张压，白膜下小静脉受压，血流出减少。*阴茎勃起分期3期：完全勃起期—海绵体内压力可达收缩压的90%，Po2与动脉血相近。静脉血流出进一步减少。4期：强直期—坐骨海绵体肌收缩，压迫阴茎脚，海绵体内压力＞血管收缩压。动脉流入停止，白膜下静脉闭塞，称之为“静脉闭塞机制”。*阴茎勃起分期5期：肿大消退初始期—骨骼肌疲劳，交感神经兴奋，血液循环重新开始。6期：肿大缓慢消退期—平滑肌小梁、螺旋动脉收缩，海绵体压力下降，静脉血流出增加。7期：肿大迅速消退期—动脉血流入量下降，静脉血流出量增加。*阴茎勃起种类1.反射性勃起2.心因性勃起3.夜间勃起(NPTnocturnalpeniletumescence)反射性勃起是由直接刺激阴茎或其周围组织引起的阴茎勃起。这种反应可以由于脊髓骶段、脊神经根、盆神经、会阴神经及海绵体神经的损伤而消失，说明反射性勃起是通过神经反射完成的，其反射弧的输入神经为阴茎背神经和会阴神经，输出神经为骶部的副交感神经。心因性勃起是指主要发源于大脑所接收到或大脑内所产生的刺激，包括听觉、视觉、嗅觉及幻觉等所引起的阴茎勃起，这些信号是由脊神经传递给阴茎神经，从而引起阴茎的勃起，这种勃起在年轻人中多见。夜间勃起睡眠时的阴茎勃起，又称为夜间性阴茎勃起或夜间性阴茎肿胀（nocturnalpeniletumescence,NPT)，发生在所有健康的男性身上，自婴儿时期至老年。此现象主要在快速动眼睡眠期(rapideyemovement,REM）发生，是与做梦相关的一段睡眠。*男性性成熟男性生殖器官的发育成熟和伴随出现的第二性征的发育与第三性征即男性化的完成标志男性性成熟。男性第二性征发育顺序是：阴毛出现；变声开始；喉结加速生长；腋毛出现；首次遗精。*性欲性欲是一种天赋本能，可分为接触欲和胀满排泄欲2种。性欲的影响因素有：1.精神因素；2.中枢因素；3.内分泌因素；4.单胺类物质因素。*性梦与梦遗人类有意识的将性欲和冲动压抑下去，却有可能在潜意识中显露出来，于是性的要求和冲动便在梦境中得到实现。男性性梦以阴茎勃起射精而告终。性梦与梦遗不是一种病态，而是一种潜意识的性行为。人类的性行为实践证明，同居一处的夫妻不易产生性梦和梦遗，这是因为他（她）们的性行为不必由压抑进入潜意识状态，它完全可以通过性交得到宣泄。*流白

男子在受到有关性的刺激(无论是意识、视听或局部接触等)、而由尿道口流出少许清亮的分泌物的现象俗称“流白”。流白不是遗精，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物，由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压迫尿道旁腺，促使其分泌增多。这种分泌物里没有精子。*男性性反应周期男性性反应周期是指从性兴奋开始到性欲